Национальная Ассоциация Ученых

Опубликовать статью в международном научном журнале. Бесплатная регистрация в РИНЦ, печатный номер журнала и сертификат участника научной публикации.

Generic selectors
Exact matches only
Искать в заголовках
Искать в контенте

К ВОПРОСУ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ХОНДРОИТИН СУЛЬФАТА И ГЛЮКОЗАМИН ГИДРОХЛОРИДА ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ (51-55)

Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные
Дата публикации статьи в журнале: 2019/12/27
Название журнала:Национальная Ассоциация Ученых, Выпуск: 50, Том: 1, Страницы в выпуске: 51-55
Автор: Майко Ольга Юрьевна
Доктор медицинских наук, «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Оренбург
Автор: Тукенова Гульбану Бариевна
«Оренбургская районная больница», Оренбург
Анотация: Цель исследования: оценитьэффективность терапии с использованием комбинированного препарата хондроитин сульфата (ХС) с глюкозамин гидрохлоридом (ГГ) у больных остеоартритом (ОА) по клиническим параметрам и уровню СТХ-II.
Ключевые слова: остеоартрит; osteoarthritis; хондроитин сульфат; chondroitin sulfate; глюкозамин гидрохлорид; glucosamine hydrochloride; CTX-II;
Данные для цитирования: Тукенова Гульбану Бариевна . К ВОПРОСУ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ХОНДРОИТИН СУЛЬФАТА И ГЛЮКОЗАМИН ГИДРОХЛОРИДА ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ (51-55). Национальная Ассоциация Ученых. Проблемы Медицинских наук. 2019/12/27; 50(1):51-55

  • PDF версия
  • Текстовая версия
Скачать в формате PDF

Список литературы: 1.Алексеева Л.И., Шарапова Е.П. Лечение хронической боли в суставах и спине комбинированными препаратами хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида.ConsiliumMedicum. 2016; 18 (2): 6065. 2.Галушко Е.А. Медико-социальная значимость ревматических заболеваний. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2011. 3.Наумов А.В., Алексеева Л.И. Клинические рекомендации РНМОТ. Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике. Москва, 2016: 56. 4.Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. акад. НасоноваЕ.Л. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017: 240–252. 5. Henrotin Y., Marty M., Mobasheri A. What is the current status of chondroitin sulfate and glucosamine for the treatment of knee osteoarthritis? Maturitas. 2014; 78: 184-7. 6.Singh J.A., Noorbaloochi S., MacDonald R., Maxwell L.J. Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 1. Art. No.:CD005614.DOI: 10.1002/14651858.CD005614.pub2. 7. Reijman M, Hazes J M, Bierma-Zeinstra S.M. A new marker for osteoarthritis: cross-sectional and longitudinal approach. Arthritis Rheum. 2004;50: 2471-2478. 8. Mazzuca S, Brandt K, Eyre D et al. Urinary levels of type II collagen c-telopeptide crosslinks are unrelated to joint space narrowing in patients with knee osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2006; 65: 1055-1059. 9. Oestergaard S, Chouinard L, Doyle N et al. Early elevation in circulating levels of C-telopeptides of type II collagen predicts structural damage in articular cartilage in the rodent model of collageninduced arthritis. Arthr Rheum 2006; 54: 2886-2890. 10. Sharif M, Kirwan J, Charni N et al. A 5-yr longitudinal study of type IIA collagen synthesis and total type II collagen degradation in patients with knee osteoarthritis-association with disease progression. Rheumatology. 2007; 46: 938-943. 11.Huh J.E., Seo D.M., Baek Y.H. Biphasic positive effect of formononetin on metabolic activity of human normal and osteoarthritic subchondral osteoblasts. Int. Immunopharmacol. 2010; 10 (4):500507.
Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 50 , 201 9 51
Immunod eficiencies and how does that translate in
clinical care / N. Mahlaoui , B. Gathmann,, G. Kindle
// Rare diseases and orphan drugs. – 2014. – Vol. 1(4).
– P. 25 -27.
5. ESID Registry Working Party and
collaborators . The European Society for
Immunodeficiencies (ESID) Registry Working
Definitions for the Clinical Diagnosis of Inborn Errors
of Immunity / M.G. Seidel , G. Kindle , B. Gathmann , I.
Quinti , M. Buckland , J. van Montfrans , R. Scheibl e
, S. Rusch , L.M Gaste iger , B. Grimbac her , N.
Mahlaoui , S. Ehl // J. Allergy Cl in. Immunol. Pract . –
2019. – Vol. 7(6). – P. 1763 -1770.

К ВОПРОСУ ЭФФЕКТИВНО СТИ ПРИМЕНЕНИЯ ХОНДР ОИ ТИН СУЛЬФАТА И
ГЛЮКОЗАМИН ГИДРОХЛОР ИДА ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ

Майко Ольга Юрьевна
Доктор медицинских наук, профессор,
федеральное государственное бюджетное об разовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Оренбургский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации,
кафедра поликлинич еской терапии,
Оренбург, Россия
Тукенова Гульбану Бариевна
Врач -тера певт,
государственное автономное учреждение здравоохранения
«Оренбургская районная больница»,
Оренбург, Россия

Резюме
Цель исследования: оценитьэффективность терапии с использованием ком бинированного препарата
хондроитин сульфата (ХС) с глюкозамин гидрох лоридом (ГГ) у больных остеоартритом (ОА) по
клиническим параметрам и уровню СТХ -II.
Материалы и методы. Обследовано 60 амбулаторных больных ОА коленных и тазобедренных
суставов I-III Р -стадии при обострении. Всем пациентам н азначался комбинированный препа рат ХС с ГГ
(артра) в течение 3 -х месяцев. Проводилась оценка выраженности боли по ВАШ, функцио нальных
нарушений по индексам Лекена, WOMAC и анкете EQ -5D, рентгенологическое и УЗ исследования
суставов и определение уровня CTX -II в моче.
Результаты. Т ерапии с использованием ХС и ГГ у больных ОА в течение 3 -х месяцев способствует
уменьшению болевого с индрома, у лучшению функционального состояния суставов и параметров качества
жизни, снижению потребности в приеме НПВП более чем в 50% случаев. На фоне терапии от мечалась
положительная динамика уровня СТХ -II в 40% случаев. Наихудшие показатели маркера были выявлены
при III стадии ОА и при длительности заболевания более 10 лет.
Ключевые слова : остеоартрит; osteoarthritis; хондроитин сульфат;chondroitin sulfate; глюк озамин
гидрохлорид; glucosamine hydrochloride; CTX -II.

Остеоартрит (ОА) занимает лидирующие
пози ции в стру ктуре коморбидных заболеваний
второй половины жизни человека. Основным
патогенетическим звеном при ОА является
деградация хрящевой ткани сустава с по терей
протеингликанов, в связи с этим широкое
применение получили симптоматические
препараты медл енного дей ствия (SYSADOA), в
частности хондроитин сульфат (ХС) и глюкозамин,
имеющие уровень доказательности IА –IВ [3,4,5,6].
По мере прогрессирования процесса происходят
деструктивные изменения основного компонента
хряща – коллагена II типа с образованием его
пепти дных фрагментов – С-концевых
телопептидов (СТХ - II). СТХ - II рассматривается в
качестве биомаркера деградации хрящевой ткани
при ОА [7].
Цель настоя щего исследования: оценить
эффективность терапии с использованием
комбинированного препарата хон дроитин су льфата
(ХС) с глюкозамин гидрохлоридом (ГГ) (артра) у
больных остеоартритом (ОА) по клиническим
параметрам и уровню СТХ -II.
Материалы и методы исследо вания: В
исследование включено 60 больных, обратившихся
в поликлинику с обострением ОА,
преимуще ственно же нщины (93% ), I-III Р -стадии
по классификации Kellgren -Lawrence, с
выраженностью болевого синдрома по визуально -
аналоговой шкале (ВАШ) ≥ 40 мм и
необхо димостью приема НПВП. Средний возраст
пациентов составил 59 (55; 60) лет, средняя
длительность ОА - 9 (5; 12) лет. Преобладал
гонартроз (ГА) - 67%, коксартроз (КА) был у 33%.
Чаще выявлялась II Р-стадия (53%), реже -I (25%) и
III (19%). Все пациенты подпис ывали
информированное согласие на участие в
исследовании.
Критерии исключения: ОА IV
рентгеноло гической с тадии, посттравматический
ОА, артриты другой этиологии, сахарный диабет,

52 Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 50 , 201 9
тяжелые сопутствующие заболевания внутренних
органов, онкологический анамнез.
Всем пациентам проводилось курсовое
лечение комбинированным препаратом,
содержащим ХС 500 мг и ГГ 500 мг (артра) по 2000
мг/сут в течение 3 -х недель, а затем по 1000 мг/сут
до 3 -х месяцев. В качестве дополнительной терапии
в начале лечения назначали НПВП - нимесулид по
200 мг/сут 2 недели. Динамическое наблюдение
осуществлялось в течение 3 месяцев с оценкой
выраженности альго -функциональных индексов:
боль в покое и при ходьбе по ВАШ, Лекена,
WOMAС, EQ -5D, проводилось рентгенологическое
и УЗ -исследования сус тавов. Исходно и по
окончании 3 -х месячного курса терапии выполняли
количественное определение C TX -II в мо че, на
аппарате StatFax 2100 (США) с применением тест -
системы UrineCartiLaps ТМ ELISA ИФА.
Контрольную группу (n=20) составили
пациенты без клинико -рен тгенологических
признаков суставной патологии, сопоставимые по
полу и возрасту с основной группой. Уровень CTX -
II в контрольной группе был 182,6 (134;271)
нг/ммоль.
Статистическая обработка полученных
данных проводилась с помощью компьютерной
программы « Statistica 10.0». Оценивали среднее
значение (М), медиана (Ме), размах,
интерквартильный интервал, среднее
квадратическое (стандартное) отклонение ( SD ).
Для сравнения групп применяли U-критерий
Манна -Уитни, Вилкоксона, оцени вали
коэффициент корреляции Спирме на. Различия
признавались статистически достоверными при
уровне p<0,05.
Результаты и обсуждение: Клиническ ая
характеристика больных ОА представлена в табл. 1.

Таблица 1
Клиническая характеристика больных ОА
Признак
Гонарт роз (ГА)
n= 40
Коксартроз (КА)
n= 20 Итого р
Абсолютное значение/ %
Пол: женщины
мужчины
37 (92,5)
3 (7,5)
19 (95)
1 (5)
56 (93)
4 (7)
>0 ,05
>0,05
Возраст, лет: 59 (55,5; 60) 58,5 (55;60) 59 (55;60) >0,05
Длительность ОА, г: 8 (5; 12,5) 10 (5;12) 9 (5;12) >0,05
Длительность обостре ния
ОА, месяцы 1,5 (1; 2,5) 3 (1;4) 2 (1;4) >0,05
Р- стадия: I
II
III
12 (30)
20 (50)
8 (20)
5 (25)
12 (60)
3 (15)
17 (28)
32 (53)
11 (19)
>0,05
>0,05
>0,05
Оценка боли по ВАШ
ходьба,мм
ВАШ в покое,мм
62,5(52,5;70)
30(20;40)
72,5(60;80)
40(35;50)
67,5 (5 6; 75)
35 (28;45)
>0,05
>0,05
Индекс Лекена, баллы 15(12;19) 19,5(16;20) 17 (14;20) >0,05
Индекс WOMAC , баллы 115(96,5; 137,5) 137,5(128; 178) 125 (110;160) <0,05
Индекс EQ -5D, баллы 0,40(0,23; 0,73) 0,17(0,07; 0,3) 0,25 (0,15;0,5) <0,05
УЗ -признаки:
Синовит
Тендинит
Сочетание синовита и
тендинита
4 (10)
4 (10)
32 (80)
5 (25)
7 (35)
8 (40)
9 (15)
11 (18)
40 (67)
<0,05

До начала лечения с использованием
комбинированного препарата у всех больных
показатели боли по ВАШ, индексов Лекена,
WOMAC иEQ -5D были значимо хуже средних
популяционных величин (< 0,05), причем, у
пациентов как ГА, так и КА был и сопоставимы
(р<0,05). Через один месяц от начала терапии
уменьшилась выраженность боли при ходьбе и в
покое по ВАШ и улучшилось функциональное
состояние суставов по индексу Лекена и WOMAC .
Через 3 месяца от начала лечения б ыл
достигнут статистически зна чимо выраженный
эффект в отношении всех клинических показателей
по сравнению с исходными значениями, причем,
выявлена тенденция более выраженной
положительной дина мики при ГА, чем при КА. Так,
показатели болевого синдрома при ходьбе по ВАШ
у больных ГА сни зились на 48%, при КА - на 38%.
Выраженность боли в покое по ВАШ уменьшилась
при ГА на 67%, при КА - на 50%. По окончании
курса терапии от приема НПВП отказалось 5 7,5%
больных при ГА и 40% - при КА, а на постоянном
приеме оста валось 20%.
У больных ГА была выявлена аналогичная
положительная динамика при оценке
функционального состояния по индексам
Лекена (Рис. 1) и WOMAC соответственнона 45% и
50%.При КА отмечались ме нее выраженные
изменения показателей по индексу Лекена - на 42%
и 41% и WOMAC на 38% и 34% со ответственно по
срокам наблюдения.

Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 50 , 201 9 53
Рис. 1Динамика индекса Лекена у больных ГА и КА на фоне приема ХС с

Форма ОА ИП Через 1 мес Через 3 мес
ГА 15(12;19) 9,5 (7;13)* 7(5;12)**
КА 19,5(16;20) 14,5(11;17)* 11,5(9;14)**
Примечание: статистически значимы е различия между показателями разных сроков наблюдения внутри подгрупп
ГА и КА (критерий Вилкоксона): *р< 0,05, ** р < 0,001.

До начала курсовой терапии проведе на оценка
исходных значений уровня СТХ -II у 40 пациентов
из основной группы. Среди больных боль шинство
(90%) составили женщины, в возрасте 60,3 (57;61)
лет, с длительностью ОА 8,3 (5,3;10) лет,
преобладала II стадия ОА (50 %), I – была у 30%, III
– у 20%. Г А былу 75%, КА – у 25% больных.
Исходный уровень СТХ -II составил 550,7
(406,3;607,6) нг/ммоль и был статистически
значимо выше значений в контрольной группе –
182,6 (134;271) нг/ммоль (р=0,00002). Исходно
было выявлено, чт о у подавляющего большинства
больн ых (75%) уровень СТХ -II был незначительно
повышенными (в пределах + 1 SD), у 10%
пациентов выяв лено значительноеповышение
уровеня (+ 2 SD) маркера и только в 15% случаев
его значения были сопоставимы с контролем (Табл.
2).
Таблица 2
Характеристика клиник о-функциональных показателей и уровня CTX -II
у больных ОА до начала лечения ХС и ГГ

ИП у больн ых ОА (n=40)
Уровень
CTX -II
(нг/ммоль)
Возраст
(годы)
Длитель -
ность ОА
(годы)
Боли при ходьбе
по ВАШ (мм)
Боли в покое по
ВАШ(мм)
Индекс
Лекена
(баллы)
НЗ
n=6 (15%)
261,7
(242,3;262,8)
61 (58;
61) 5 ( 3; 5) 50 (40; 70) 20
(10; 40)
10
(9;15)
НПУ
(+1 SD )
n=30 (75%)
550,7
(407,1;596,2)ʹ
58 (53;
60) 10 (5; 15)ʹ 50 (35; 60) 20
(10; 40)
14
(9; 18)
ЗПУ (+2
SD )
n=4 (10%)
763
(750; 776)ʹ˟
62 (61;
63 ) 10 (8; 12 )ʹ 60 (50; 70) 20
(10; 30)
18
(17; 19)ʹ
Примечание: Ме (Q25; Q75) ; ИП -исходные показате ли, НЗ – нормальные значения, НПУ -незначительное
повышение уровня, ЗПУ – значительное повышение уровня. ʹр< 0,05 – статистически значимые различия между
нормаль ным и повышенным уровнем СТХ -II; ˟р < 0,05 – между незначительно и значите льно повышенным
уровне м.

Представленные в табл. 2 данные
свидетельствуют о том, что у больных, имеющих
значительно повышенный уровень СТХ -II,
выявленадостоверно большая длительност ь ОА,
выраженность болевого синдрома по ВАШ и
функциональные ограничения по индексу Лекена,
по сра внению с пациентами с нормальными его
значениями (р<0,05). У всех больных по данным
УЗИ суставов отмечался воспалительный процесс в
суставах - синовит в сочет ании с тендинитом.
Показатели динамики уровня СТХ -II подтверждали
клинически е данные. Через 3 месяц а от начала
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Исходные
показатели
1 месяц 3 месяца
*
*
*
*
Индекс Лекена, баллы Сроки наблюдения
ГА КА ГА КА ГА
КА

54 Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 50 , 201 9
лечения комбинированным препаратом,
содержащим ХС и ГГ, произошло снижение уровня
СТХ - II до 512,5 (462,4; 591,5) по сравнению с
исходными значени ями, но эти изменения не имели
статистической значимости (р=0,87). Достигнут ые
средние значения в целом по группе оставались
достоверно значимо хуже показателей в
контрольной группе (р=0,000013). Н езначительное
повышение уровня СТХ -II выявлялось у половины
больных . Значительно повышенный уровень
определялся у 4 (10%) пациентов . Сн ижение
значений СТХ -IIотмечено у 16 больных (40%),
причем, на фоне приема препарата у половины из
них (n=8) значения маркера статистически
достоверно не отличались от нормальных - 253,5
(142,2; 278,7) нг/ммоль . Пациенты с повышенным
уровнем СТХ -II имели достоверно наиболее
худш ие клинические показатели, чем пациенты со
сниженным уровнем СТХ -II (р< 0,05) (Табл.3).
Таблица 3
Динамика клинических показателей и уровня СТХ -II
у больных на фоне лечения ХС и ГГ
Клинические показатели
Уровень
СТХ -II в моче
(нг/ммоль)
Длительность
ОА
Боли при
ходьбе по
ВАШ (мм)
Боли в
покое по
ВАШ (мм)
Индекс
Лекена
(баллы)
Синовит
ИП n=40 (100%)
550,7
(406,3; 607,6)
8 (5;15) 50 (40; 70) 20
(10; 40 )
14
(9; 18)
+
Ч/з 3
месяца
n=40 (100%)
512,5
(462,4; 591,5)
8 (5;15) 35 (25; 50)* 10
(5; 3 0)*
8
(7; 12)*

НПУ(+1
SD )
n=20(50%)
407,1
(349,7; 507)

10
(5;15)
47,5
(30; 70)
15
(10; 40)
12
(7; 15)
+
ЗПК (+2
SD )
n=4 (10%)
635,1
(494,3; 7 76)
12
(5;15)
60
(50; 70)
15
(0; 30)
14 (9; 19) +
НЗ n=16 (40%)
253,5
(142,2; 278,7)*
6,5
(5; 8)
20 (15; 30)* 5 (2; 5)* 6 (5;7)* Нет
Примечание: Ме (Q25; Q75); *р< 0,05 - статистически значимые различия между ИП и через 3 месяца.
Через 3 месяца от нач ала терапии наряду с
статистически значимым улучшением клинических
и функциональных показателей (Таб л.3), таких как
выраженность боли при ходьбе и в покое по ВАШ,
индекса Лекена, воспалительные проявления в
суставах, отмечалось снижение средних значений
СТ Х-II. Так, нормальные значения маркера были
диагностированы у 40% пациентов, у 20 (50%)
отмечалось н езначительное повышение уровня
маркера (+1 SD ) - 407,1 (349,7; 507), и только у 4
(10%) диагностирован значительно повышенный
уровень (+2 SD ) - 635,1 (494,3 ; 776)(р=0,0095).
Выявлено наличие прямой ко рреляционной
связи уровня СТХ -II с рентгенологической ст адией
(0,318, р=0,046) и длительностью ОА (0,317,
р=0,009), а также с выраженностью болевого
синдрома по ВАШ (0,364, р=0,007) и
функциональными ограничениям и по индексу
Лекена (0,343, р=0,004). Так, п ри III стадии
значения маркера были выше, чем при I и II стадии
– 553,2 (404,9; 703,2) нг/ммоль против 435 (285,7;
582,5) и 384 (316,9; 570,3) нг/ммоль (р < 0,05)
соответственно. У больных ОА с длительностью до
10 лет (72,5%) среднее значение СТХ -II состав ило
384 (285; 570,4) нг/ммоль, более 10 лет (27,5%) –
56 6 (406,3; 656,3) нг/ммоль (р< 0,05).
Полученные нами данные согласуются с
результатами ряда исследований, в которых
показана взаимосвязь уровня СТХ -II с
выр аженностью рентгенологических изменений в
по раженных суставах [8,9,10]. Установлено, что
пациенты с более высокими исходными
значениями СТХ -II имеют высокий риск
прогрессирования заболевания, который при ГА
увеличивается в 6 раз, а при КА – в 8 раз
[9,10]. Также показано, что биомаркер может
использо ватьсядля контроля эффективности
терапии при использован ии НПВП и препаратов,
воздействующих на костную и хрящевую ткань
[11].
Выводы:
1.Оценка результатов терапии с применением
комбинированного препарата хондрои тин сульфата
с глюкозамин гидрохлоридом в те чение 3 -х месяцев
показала высокую клиническую эффективн ость у
больных ОА по показателям купирования болевого
синдрома, улучшения функции пораженных
суставов по индексам Лекена и WOMAC .

Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 50 , 201 9 55
Выявлено, что выраженность эффекта нарастала на
протяжении всего курса терапии, причем более
выраженный эффект наблюдался при гонартрозе,
чем при коксартрозе.
2. У большинства больных ОА коленных и
тазобедренных суставов обнаруживается
повышенный уровень СТХ - II (85% случаев).
Выя влена взаимосвязь уровня СТХ - II с
показател ями выраженности боли и
функциональными нарушениями в су ставах,
длительностью ОА и рентгенологическими
изменениями.
3. Определение уровня маркера для оценки
проводимой терапии с использованием
комбинированного пр епарата ХС и ГГ имеет
диагностическую значим ость и может применяться
в качестве диагностического тес та, дополняющего
клинические данные.

Список литературы
1.Алексеева Л.И., Шарапова Е.П. Лечение
хронической боли в суставах и спине
комбинированными препара тами хондроитина
сульфата и глюкозамина
гидро хлорида. ConsiliumMedicum . 2016; 18 (2): 60 -
65.
2.Галушко Е.А. Медико -социальная
значимость ревматических заболеваний.
Автореферат диссертации на соискание ученой
степени доктора медицинских наук. Москва, 2011.
3.Наумов А.В., Алексеева Л.И. Клинические
реко мендации РНМОТ. Ведение больных с
остеоартритом и коморб идностью в общей
врачебной практике. Москва, 2016: 56.
4.Российские клинические рекомендации.
Ревматология. Под ред. акад. НасоноваЕ.Л. М.:
ГЭОТАР -Медиа, 2 017: 240 –252.
5. Henrotin Y., Marty M., Mobas heri A. What is
the current status of chondroitin sulfat e and
glucosamine for the treatment of knee osteoarthritis?
Maturitas. 2014; 78: 184 -7.
6.Singh J.A., Noorbaloochi S., MacDonald R.,
Maxwell L.J. Chondroit in for osteoarthritis. Cochrane
Database of S ystematic Reviews 2015, Issue 1. Art.
No.:CD005614.DOI:
10.1002/14651858.CD005614.pub2.
7. Reijman M, Hazes J M, Bierma -Zeinstra S.M.
A new marker for osteoarthritis: cross -sectional and
longitudinal approach. A rthritis Rheum. 2004;50:
2471 -2478.
8. Mazzuc a S, Brandt K, Eyre D et al. Urinary
levels of type II c ollagen c -telopeptide crosslinks are
unrelated to joint space narrowing in patients with knee
osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2006; 65: 1055 -1059.
9. Oesterg aard S, Chouinard L, Doyle N et al.
Early ele vation in circulating levels of C -telopeptides
of type I I collagen predicts structural damage in
articular cartilage in the rodent model of collagen -
induced arthritis. Arthr Rheum 2006; 54: 2886 -2890.
10. Sharif M, Kirwan J, Charni N et al. A 5 -yr
longitud inal study of type IIA collagen synthesis and
total type II collagen degradation in patients with knee
osteoarthritis -association with disease progression.
Rheumatology. 2007; 46: 938 -943.
11.Huh J.E., Seo D.M., Baek Y.H. Biphasic
positive effect of formon onetin on metabolic activity of
human normal and osteoar thritic subchondral
osteoblasts. Int . Immunopharmacol . 2010; 10 (4):500 -
507.
Наверх
Юридические науки

12.00.01

Теория и история права и государства; история правовых учений

юридические

12.00.02

Конституционное право, муниципальное право

юридические

12.00.03

Гражданское право; предпренимательское право; семейное право;
международное частное право

юридические

12.00.04

Предпринимательское право; арбитражный процесс

юридические

12.00.05

Трудовое право; право социального обеспечения

юридические

12.00.06

Природоресурсное право; аграрное право; экологическое право

юридические

12.00.08

Уголовное право и криминология; уголовно-исполнительное право

юридические

12.00.09

Уголовный процесс; криминалистика и судебная экспертиза;
оперативно-розыскная деятельность

юридические

12.00.10

Международное право, европейское право

юридические

12.00.11

Судебная власть, прокурорский надзор, организация правоохрани-
тельной деятельности, адвокатура

юридические

12.00.12

Управление в социальных экономических системах (юридические
аспекты); правовая информатика; применение математических
методов и вычислительной техники в юридической деятельности

юридические

12.00.13

Финансовое право; бюджетное право; налоговое право; банковское
право; валютно-правовое регулирование; правовое регулирование
выпуска и обращения ценных бумаг; правовые основы аудитор-
ской деятельности

юридические

12.00.14

Административное право, финансовое право, информационное
право

юридические

12.00.15

Гражданский процесс; арбитражный процесс

юридические

×
Экономические науки

08.00.01

Экономическая теория

экономические

08.00.02

История экономических учений

экономические

08.00.03

История народного хозяйства

экономические

08.00.04

Региональная экономика

экономические

08.00.05

Экономика и управление народным хозяйством: теория управления
экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация
и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление
инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда

экономические

08.00.06

Логистика

экономические

08.00.07

Экономика труда

экономические

08.00.08

Эффективность капитальных вложений и новой техники

экономические

08.00.09

Ценообразование

экономические

08.00.10

Финансы, денежное обращение и кредит

экономические

08.00.11

Статистика

экономические

08.00.12

Бухгалтерский учет, статистика

экономические

08.00.13

Математические и инструментальные методы экономики

экономические
физико-
математические

08.00.14

Мировая экономика

экономические

08.00.15

Экономика зарубежных социалистических стран

экономические

08.00.16

Экономика капиталистических стран

экономические

08.00.17

Экономика развивающихся стран

экономические

08.00.18

Экономика народонаселения и демография

экономические

08.00.19

Экономика природопользования и охраны окружающей среды

экономические

08.00.20

Экономика стандартизации и управление качеством продукции

экономические

08.00.21

Транзитивная экономика

экономические

08.00.27

Землеустройство

экономические

08.00.28

Организация производства

экономические

08.00.30

Экономика предпринимательства

экономические

×
Физико-математические науки

01.01.00

Математика

 

01.01.01

Математический анализ

Математика

01.01.02

Дифференциальные уравнения

Математика

01.01.03

Математическая физика

Математика

01.01.04

Геометрия и топология

Математика

01.01.05

Теория вероятностей и математическая статистика

Математика

01.01.06

Математическая логика, алгебра и теория чисел

Математика

01.01.07

Вычислительная математика

Математика

01.01.09

Дискретная математика и математическая кибернетика

Математика

01.01.11

(Системный анализ и автоматическое управление)

Математика

01.02.00

Механика

Механика

01.02.01

Теоретическая механика

Механика

01.02.04

Механика деформируемого твердого тела

Механика

01.02.05

Механика жидкости, газа и плазмы

Механика

01.02.06

Динамика, прочность машин, приборов и аппаратуры

Механика

01.02.07

Динамика сыпучих тел, грунтов и горных пород

Механика

01.02.08

Биомеханика

Механика

01.03.00

Астрономия

Астрономия

01.03.01

Астрометрия и небесная механика

Астрономия

01.03.02

Астрофизика, радиоастрономия

Астрономия

01.03.03

Физика Солнца

Астрономия

01.03.04

Планетные исследования

Астрономия

01.04.00

Физика

Физика

01.04.01

Приборы и методы экспериментальной физики

Физика

01.04.02

Теоретическая физика

Физика

01.04.03

Радиофизика

Физика

01.04.04

Физическая электроника

Физика

01.04.05

Оптика

Физика

01.04.06

Акустика

Физика

01.04.07

Физика конденсированного состояния

Физика

01.04.08

Физика плазмы

Физика

01.04.09

Физика низких температур

Физика

01.04.10

Физика полупроводников

Физика

01.04.11

Физика магнитных явлений

Физика

01.04.13

Электрофизика, электрофизические установки

Физика

01.04.14

Теплофизика и теоретическая теплотехника

Физика

01.04.16

Физика атомного ядра и элементарных частиц

Физика

01.04.17

Химическая физика, в том числе физика горения и взрыва

Физика

01.04.18

Кристаллография, физика кристаллов

Физика

01.04.19

Физика полимеров

Физика

01.04.20

Физика пучков заряженных частиц и ускорительная техника

Физика

01.04.21

Лазерная физика

Физика

01.04.22

Сверхпроводимость

Физика

01.04.23

Физика высоких энергий

Физика

×
Биологические науки

03.00.01

Радиобиология

биологические

03.00.02

Биофизика

биологические

03.00.03

Молекулярная биология

биологические

03.00.04

Биохимия

биологические

03.00.05

Ботаника

биологические

03.00.06

Вирусология

биологические

03.00.07

Микробиология

биологические

03.00.08

Зоология

биологические

03.00.09

Энтомология

биологические

03.00.10

Ихтиология

биологические

03.00.11

Эмбриология, гистология и цитология

биологические

03.00.12

Физиология и биохимия растений

биологические

03.00.13

Физиология

биологические

03.00.14

Антропология

биологические

03.00.15

Генетика

биологические

03.00.16

Экология

биологические

03.00.18

Гидробиология

биологические

03.00.19

Паразитология

биологические

03.00.20

Гельминтология

биологические

03.00.22

Криобиология

биологические

03.00.23

Биотехнология

биологические

03.00.24

Микология

биологические

03.00.25

Гистология, цитология, клеточная биология

биологические

03.00.26

Молекулярная генетика

биологические

03.00.27

Почвоведение

биологические

03.00.28

Биоинформатика

биологические

03.00.29

Охрана живой природы

биологические

03.00.30

Биология развития, эмбриология

биологические

03.00.31

Интродукция и акклиматизация

биологические

03.00.32

Биологические ресурсы

биологические

03.00.33

Протистология

биологические

×
Технические науки

05.01.00

Инженерная геометрия и компьютерная графика

технические

05.02.00

Машиностроение и машиноведение

технические

05.03.00

Обработка конструкционных материалов в машиностроении

технические

05.04.00

Энергетическое, металлургическое и химическое машиностроение

технические

05.05.00

Транспортное, горное и строительное машиностроение

технические

05.07.00

Авиационная и ракетно-космическая техника

технические

05.08.00

Кораблестроение

технические

05.09.00

Электротехника

технические

05.11.00

Приборостроение, метрология и информационно-измерительные
приборы и системы

технические

05.12.00

Радиотехника и связь

технические

05.13.00

Информатика, вычислительная техника и управление

технические

05.14.00

Энергетика

технические

05.15.00

Разработка полезных ископаемых

технические

05.16.00

Металлургия

технические

05.17.00

Химическая технология

технические

05.18.00

Технология продовольственных продуктов

технические

05.19.00

Технология материалов и изделия текстильной и легкой промышленности

технические

05.20.00

Процессы и машины агроинженерных систем

технические

05.21.00

Технология, машины и оборудование лесозаготовок, лесного
хозяйства, деревопереработки и химической переработки биомассы
дерева

технические

05.22.00

Транспорт

технические

05.23.00

Строительство

технические

05.24.00

Геодезия

технические

05.25.00

Документальная информация

технические

05.26.00

Безопасность жизнедеятельности человека

технические

05.27.00

Строительство

электроника

×
Географические науки

11.00.01

Физическая география, геофизика и геохимия ландшафтов

географические

11.00.02

Экономическая, социальная и политическая география

географические

11.00.04

Геоморфология и эволюционная география

географические

11.00.05

Биогеография и география почв

географические

11.00.07

Гидрология суши, водные ресурсы, гидрохимия

географические

11.00.08

Океанология

географические

11.00.09

Метеорология, климатология, агрометеорология

географические

11.00.11

Охрана окружающей среды и рациональное использование
природных ресурсов

географические

11.00.12

Географическая картография и геоинформатика

географические

11.00.13

Гляциология и геокриология

географические

11.00.14

Географическая экология

географические

×
Медицинские науки

14.00.01

Акушерство и гинекология

медицинские

14.00.02

Анатомия человека

медицинские

14.00.03

Эндокринология

медицинские

14.00.04

Болезни уха, горла и носа

медицинские

14.00.05

Внутренние болезни

медицинские

14.00.06

Кардиология

медицинские

14.00.07

Гигиена

медицинские

14.00.08

Глазные болезни

медицинские

14.00.09

Педиатрия

медицинские

14.00.10

Инфекционные болезни

медицинские

14.00.11

Кожные и венерические болезни

медицинские

14.00.12

Лечебная физкультура и спортивная медицина

медицинские

14.00.13

Нервные болезни

медицинские

14.00.14

Онкология

медицинские

14.00.15

Патологическая анатомия

медицинские

14.00.16

Патологическая физиология

медицинские

14.00.17

Нормальная физиология

медицинские

14.00.18

Психиатрия

медицинские

14.00.19

Лучевая диагностика, лучевая терапия

медицинские

14.00.20

Токсикология

медицинские

14.00.21

Стоматология

медицинские

14.00.22

Травматология и ортопедия

медицинские

14.00.23

Гистология, цитология, эмбриология

медицинские

14.00.24

Судебная медицина

медицинские

14.00.25

Фармакология, клиническая фармакология

медицинские

14.00.26

Фтизиатрия

медицинские

14.00.27

Хирургия

медицинские

14.00.28

Нейрохирургия

медицинские

14.00.29

Гематология и переливание крови

медицинские

14.00.30

Эпидемиология

медицинские

14.00.31

Химиотерапия и антибиотики

медицинские

14.00.32

Авиационная, космическая и морская медицина

медицинские

14.00.33

Общественное здоровье и здравоохранение

медицинские

14.00.34

Курортология и физиотерапия)

медицинские

14.00.35

Детская хирургия

медицинские

14.00.36

Аллергология и иммулология

медицинские

14.00.37

Анестезиология и реаниматология

медицинские

14.00.39

Ревматология

медицинские

14.00.40

Урология

медицинские

14.00.41

Трансплантология и искусственные органы

медицинские

14.00.42

Клиническая фармакология)

медицинские

14.00.43

Пульмонология

медицинские

14.00.44

Сердечно-сосудистая хирургия

медицинские

14.00.45

Наркология

медицинские

14.00.46

Клиническая лабораторная диагностика

медицинские

14.00.47

Гастроэнтэрология

медицинские

14.00.48

Нефрология

медицинские

14.00.49

Биологическая и медицинская кибернетика)

медицинские

14.00.50

Медицина труда

медицинские

14.00.51

Восстановительная медицина, спортивная медицина,
курортология и физиотерапия

медицинские

14.00.52

Социология медицины

медицинские

14.00.53

Геронтология и гериатрия

медицинские

14.00.55

Медико-социальная экспертиза и медико-социальная
реабилитация

медицинские

×
Философские науки

09.00.01

Онтология и теория познания

философские

09.00.02

Теория научного социализма и коммунизма

философские

09.00.03

История философии

философские

09.00.04

Эстетика

философские

09.00.05

Этика

философские

09.00.06

Философия религии

философские

09.00.07

Логика

философские

09.00.08

Философия науки и техники

философские

09.00.10

Философия политики и права

философские

09.00.11

Социальная философия

философские

09.00.13

Религиоведение, филосовская антропология,
философия культуры

философские
исторические

×
Фармацевтические науки

15.00.01

Технология лекарств и организация фармацевтического дела

фармац-кие

15.00.02

Фармацевтическая химия и фармакогнозия

фармац-кие

×
Филологические науки

10.01.00

Литературоведение

 

10.01.01

Русская литература

филологические

10.01.02

Литература народов Российской Федерации (с указанием
конкретной литературы или группы литератур)

филологические

10.01.03

Литература народов стран зарубежья (с указанием конкретной
литературы)

филологические

10.01.04

Литература зарубежных социалистических стран

филологические

10.01.05

Литература народов Европы, Америки и Австралии

филологические

10.01.06

Литература народов Азии и Африки

филологические

10.01.08

Теория литературы. Текстология

филологические

10.01.09

Фольклористика

филологические

10.01.10

Журналистика

филологические
политические

10.01.11

Текстология

филологические

10.02.00

Языкознани

 

10.02.01

Русский язык

филологические

10.02.02

Языки народов Российской Федерации (с указанием конкретного
языка или языковой семьи)

филологические

10.02.03

Славянские языки

филологические

10.02.04

Германские языки

филологические

10.02.05

Романские языки

филологические

10.02.06

Тюркские языки

филологические

10.02.07

Финно-угорские и самодийские языки

филологические

10.02.08

Иранские языки

филологические

10.02.09

Кавказские языки

филологические

10.02.10

Кавказские языки

филологические

10.02.14

Классическая филология, византийская и новогреческая филология

филологические

10.02.15

Балтийские языки

филологические

10.02.16

Монгольские языки

филологические

10.02.17

Семитские языки

филологические

10.02.19

Теория языка

филологические

10.02.20

Сравнительно-историческое, типологическое и сопостовительное
языкознание

филологические

10.02.21

Прикладная и математическая лингвистика

филологические

10.02.22

Языки народов зарубежных стран Европы, Азии, Африки,
аборигенов Америки и Австралии (с указанием конкретного
языка или языковой семьи)

филологические

×
Сельскохозяйственные науки

06.01.00

Агрономия

сельхоз-ные

06.02.00

Зоотехния

сельхоз-ные

06.03.00

Лесное хозяйство

сельхоз-ные

×
Химические науки

02.00.01

Неорганическая химия

химические

02.00.02

Аналитическая химия

химические

02.00.03

Органическая химия

химические

02.00.04

Физическая химия

химические

02.00.05

Электрохимия

химические

02.00.06

Высокомолекулярные соединения

химические

02.00.08

Химия элементоорганических соединений

химические

02.00.09

Химия высоких энергий

химические

02.00.10

Биоорганическая химия

химические

02.00.11

Коллоидная химия и физико-химическая механика

химические

02.00.13

Нефтехимия

химические

02.00.14

Радиохимия

химические

02.00.15

Катализ

химические

02.00.16

Химия и технология композиционных материалов

химические

02.00.17

Математическая и квантовая химия

химические

02.00.18

Химия, физика и технология поверхности

химические

02.00.19

Химия высокочистых веществ

химические

02.00.20

Хроматография

химические

02.00.21

Химия твердого тела

химические

×
Исторические науки

07.00.01

История Коммунистической партии Советского Союза

исторические

07.00.02

Отечественная история

исторические

07.00.03

Всеобщая история (соответствующего периода)

исторические

07.00.04

История коммунистического и рабочего движения и
национально-освободительных движений

исторические

07.00.05

История международных отношений и внешней политики

исторические

07.00.06

Археология

исторические

07.00.07

Этнография, энтология и антропология

исторические

07.00.09

Историография, источниковедение и методы исторического
исследования

исторические

07.00.10

История науки и техники

исторические
физико-
математические
химические
биологические
геолого-
минералогические
технические
сельско-
хозяйственные
географические
медицинские
ветеринарные
архитектура

07.00.12

История искусства

исторические

07.00.13

История марксизма-ленинизма

исторические

07.00.14

Партийное строительство

исторические

07.00.15

История международных отношений и внешней политики

исторические

×
Военные науки

20.01.00

Военно-теоретические науки

военные

20.02.00

Военно-специальные науки

военные

×
Геолого-минералогические науки

04.00.01

Общая и региональная геология

геология

04.00.02

Геохимия

геология

04.00.03

Биогеохимия

геология

04.00.04

Геотектоника

геология

04.00.06

Гидрогеология

геология

04.00.07

Инженерная геология, мерзлотоведение и грунтоведение

геология

04.00.08

Петрография, вулканология

геология

04.00.09

Палеонтология и стратиграфия

геология

04.00.10

Геология океанов и морей

геология

04.00.11

Геология, поиски и разведка рудных и нерудных месторождений,
металлогения

геология

04.00.12

Геофизические методы поисков и разведки месторождений полезных
ископаемых

геология

04.00.13

Геохимические методы поисков месторождений полезных
ископаемых

геология

04.00.16

Геология, поиски и разведка месторождений твердых горючих
ископаемых

геология

04.00.17

Геология, поиски и разведка нефтяных и газовых месторождений

геология

04.00.20

Минералогия, кристаллография

геология

04.00.21

Литология

геология

04.00.22

Геофизика

геология

04.00.23

Физика атмосферы и гидросферы

геология

04.00.24

Экологическая геология

геология

×
Педагогические науки

13.00.01

Общая педагогика, история педагогики и образования

педагогические

13.00.02

Теория и методика обучения и воспитания (по областям и уровням
образования)

педагогические

13.00.03

Коррекционная педагогика (сурдопедагогика и тифлопедагогика,
олигофренопедагогика и логопедия)

педагогические

13.00.04

Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки,
оздоровительной и адаптивной физической культуры

педагогические
психологические

13.00.05

Теория, методика и организация социально-культурной деятельности

педагогические

13.00.06

Теория и методика воспитания (по направлениям и сферам деятельности

педагогические

13.00.07

Теория и методика дошкольного образования

педагогические

13.00.08

Теория и методика профессионального образования

педагогические

×
Культурология

24.00.01

Теория и история культуры

культурология
философские
исторические
социологические
искусствоведение

24.00.02

Историческая культурология

культурология
философские
исторические

24.00.03

Музееведение, консервация и реставрация историко-
культурных объектов

культурология
искусствоведение
исторические
технические

24.00.04

Прикладная культурология

культурология
искусствоведение
технические

×
Ветеринарные науки

16.00.01

Диагностика болезней и терапия животных

ветеринарные

16.00.02

Патология, онкология и морфология животных

ветеринарные

16.00.03

Ветеринарная эпизоотология, микология с микотоксикологией
и иммунология

ветеринарные

16.00.04

Ветеринарная фармакология с токсикологией

ветеринарные

16.00.05

Ветеринарная хирургия

ветеринарные

16.00.06

Ветеринарная санитария, экология, зоогигиена и ветеринарно-
санитарная экспертиза

ветеринарные

16.00.07

Ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных

ветеринарные

16.00.08

Гигиена животных, продуктов животноводства и ветеринарно-
санитарная экспертиза

ветеринарные

×
Психологические науки

19.00.01

Общая психология, психология личности, история психологии

психологические

19.00.02

Психофизиология

психологические
биологические
медицинские

19.00.03

Психология труда, инженерная психология, эргономика

психологические
технические

19.00.04

Медицинская психология

психологические
медицинские

19.00.05

Социальная психология

психологические
политические

19.00.06

Юридическая психология

психологические
юридические

19.00.07

Педагогическая психология

психологические

19.00.10

Коррекционная психология

психологические

19.00.11

Психология личности

психологические

19.00.12

Политическая психология

психологические
политические

19.00.13

Психология развития, акмеология

психологические
педагогические

×
Политические науки

23.00.01

Теория политики, история и методология политической науки

политические
исторические

23.00.02

Политические институты, этнополитическая конфликтология,
национаные и политические процессы и технологии

политические
социологические
юридические

23.00.03

Политическая культура и идеология

политические
социологические
юридические

23.00.04

Политическая проблемы международных отношений и
глобального развития

политические
юридические

×
Науки о Земле

25.00.01

Общая и региональная геология

о земле

25.00.02

Палеонтология и стратиграфия

о земле

25.00.03

Геотектоника и геодинамика

о земле

25.00.04

Петрология, вулканология

о земле

25.00.05

Минералогия, кристаллография

о земле

25.00.06

Литология

о земле

25.00.07

Гидрогеология

о земле

25.00.08

Инженерная геология, мерзлотоведение и грунтоведение

о земле

25.00.09

Геохимия, геохимические методы поисков полезных ископаемых

о земле

25.00.10

Геофизика, геофизические методы поисков полезных ископаемых

о земле

25.00.11

Геология, поиски и разведка твердых полезных ископаемых,
минерагения

о земле

25.00.12

Геология, поиски и разведка горючих ископаемых

о земле

25.00.13

Обогащение полезных ископаемых

о земле

25.00.14

Технология и техника геологоразведочных работ

о земле

25.00.15

Технология бурения и освоения скважин

о земле

25.00.16

Горнопромышленная и нефтегазопромысловая геология, геофизика,
маркшейдерское дело и геометрия недр

о земле

25.00.17

Разработка и эксплуатация нефтяных и газовых месторождений

о земле

25.00.18

Технология освоения морских месторождений полезных ископаемых

о земле

25.00.19

Строительство и эксплуатация нефтегазоводов, баз и хранилищ

о земле

25.00.20

Геомеханика, разрушение пород взрывом, рудничная аэрогазо-
динамика и горная теплофизика

о земле

25.00.21

Теоретические основы проектирования горно-технических систем

о земле

25.00.22

Геотехнология(подземная, открытая и строительная)

о земле

25.00.23

Физическая география и биогеография, география почв и геохимия
ландшафтов

о земле

25.00.24

Экономическая, социальная и политическая география

о земле

25.00.25

Геоморфология и эволюционная география

о земле

25.00.26

Землеустройство, кадастр и мониторинг земель

о земле

25.00.27

Гидрология суши, водные ресурсы, гидрохимия

о земле

25.00.28

Океанология

о земле

25.00.29

Физика атмосферы и гидросферы

о земле

25.00.30

Метеорология, климатология, агрометеорология

о земле

25.00.31

Гляциология и криология Земли

о земле

25.00.32

Геодезия

о земле

25.00.33

Картография

о земле

25.00.34

Аэрокосмические исследования Земли, фотограмметрия

о земле

25.00.35

Геоинформатика

о земле

25.00.36

Геоэкология

о земле

×
Архитектура

18.00.01

Теория и история архитектуры, реставрация и реконструкция
историко-архитектурного наследия

архитектура
искусствоведение

18.00.02

Архитектура зданий и сооружений. Творческие концепции
архитектурной деятельности

архитектура
технические

18.00.04

Градостроительство, планировка сельских населенных пунктов

архитектура
технические

×
Социологические науки

22.00.01

Теория, методология и история социологии

социологические

22.00.02

Методы социологических исследований

социологические

22.00.03

Экономическая социология и демография

социологические

22.00.04

Социальная структура, социальные институты и процессы

социологические

22.00.05

Политическая социология

социологические

22.00.06

Социология культуры, духовной жизни

социологические

22.00.07

Общественное мнение

социологические

22.00.08

Социология управления

социологические

×
Искусствоведение

17.00.01

Театральное искусство

искусствоведение

17.00.02

Музыкальное искусство

искусствоведение

17.00.03

Кино-, теле- и другие экранные искусства

искусствоведение

17.00.04

Изобразительное и декоративно-прикладное искусство
и архитектура

искусствоведение

17.00.05

Декоративное и прикладное искусство

искусствоведение

17.00.06

Техническая эстетика и дизайн

искусствоведение

17.00.07

Музееведение. Консервация, реставрация и хранение
художественных ценностей

искусствоведение

17.00.08

теория и история культуры

искусствоведение

17.00.09

Теория и история искусства

искусствоведение
философские
исторические

×