ОСОБЕННОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ (34-38)

34 Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 50 , 201 9
masticatory pressure in the clamp. Collection of
Artisl es of the X International Scientific and Pra ctical
Conference dedicated to the 140th anniversary of
Belgorod State National Research University.
Belgorod , 2016, P.245 –246.
13. Кламмерная система Куретовых для
частичного съёмного протеза при одиночно
стояще м зубе . Изобретение № 2538641 от
30.04.2013 , БИООО № 11 , 2015 г. КуретовП .Б. ,
КуретовА .П. ,Kuretovs’ clamper system for the partial
removable prosthesis with a single standi ng tooth.
Invention No. 2538641 of 04/30/2013, BIOOO, No. 11,
2015.Kuretov P.B., Kuretov A.P.
14.Майборода Ю.Н.,Гоман М.В., Куретов П.Б.
Кламмер для фикс ации частичного съёмного
протеза. В Сборнике:Актуальные аспекты
современной стоматологии и имплантологии
.Материалы научно -практической конференции.
Пятигорск 2017 г. С.113 -115.
MayborodaYu.N.,Goman M.V., Kuretov P.B. Clamper
for fixing a partial removable prosthesis. In the
Collection of Articles: Actual Aspects of Modern
Dentistry and Implantology. Materia ls of the scientific –
practical conference.Pyatigorsk 2017 P.113 –115.

ОС ОБЕННОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ БРОНХИА ЛЬНОЙ АСТМЫ
У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ

Шушанова Лилия Владимировна
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры иммун ологии
Ставропольского государственного медицин ского университета,
г.Ставрополь
Барычева Людмила Юрьевна
доктор медицински х наук, профессор ,
заведующая кафедрой иммунологии с курсом ДПО
Ставропольского государственного медицинского университета
г.Ставропо ль
Минасян Милана Михайловна
ассистент кафедры иммунологии
Ставропольского государственного медицинского университета
г.Ст авро поль
Вергелес Ирина Викторовна
врач аллерголог -иммунолог кабинета аллергологии и иммунологии
краевой консультативно -диагностичес кой поликлиники КДП ГБУЗ ОК «СККБ»
г. Ставропо ль
Ланина Елена Анатольевна
врач общей практики ГБУЗ СК «ГККДП»
г. Ставропо ль

FEATURES OF ALLERGIC AND NON -ALLERGIC BR ONCHIAL ASTHMA IN AD ULT PATIENTS
IN THE STAVROPOL REG ION

Shushanova Liliya
Candidate of Me dical Sciences,
Assistant of the Department of Immunology
of Stavropol State Medical University
Stavropol
Barycheva Lyudmi la
Doctor of Medical Sciences, Professor,
Head of the Department of Immunology with a continuing education course
of Stavropol Sta te Medical University
Stavropol
Minasyan Milana
Assistant of the Department of Immunology
of Stavropol State Medical Univer sity
Stavropol
Verges Irina
allergist -imm unologist of Regional Consultative and Diagnostic Polyclinic of SRCH
Stavropol
Lanina E lena
general practitioner of CCCDC
Stavropol

Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 50 , 201 9 35
Аннотация
В исследование включено 100 взрослых больных с бронхиальной астмой, в том числе 65 – с
аллергической бронхиальн ой астмой, 35 – с неаллергической бронхиальной астмой.
Установлено, что клиническ ий фено тип аллергической бронхиальной астмы у взрослых в
Ставропольском крае характеризуется дебютом в молодом возрасте (18 лет), преобладанием
среднетяжелых форм (58,4%), се нсибилизацией к пыльцевым (55,4%) бытовым и эпидермальным (7,7%)
алле ргенам, частым разви тием сочетанной гиперчувствительности (36,9%), эо зинофильным (65%) и
малогранулоцитарным (27,7%) типом воспаления в индуцированной мокроте. Особенностью
неаллергическо го фенотипа бронхиальной астмы является начало заболевания после 30 л ет, преобладание
жен щин (85,8%), частое развитие среднетяжелых (28,6% ) и тяжелых (57,1%) форм бронхолегочного
процесса, сочетание с хроническим полипозным риносинуситом (14,3%), распростр аненная персистенция
респираторных патогенов (74,2%), развитие эозино фильного (34,3%), не йтрофильного (22,8%) и
смешанного гранулоцитарног о воспаления (28,6%).
Abstract
The study included 100 adult patients with bronchial asthma, including 65 with allergi c bronchial asthma, 35
with non – allergic bronchial asthma.
It is e stablished that the clinical phenotype of allergic bronchial asthma in adults in the Stavropol region is
characterized by the debut at a young age (18 years), a predominance of moderate forms (58,4%), sensitization to
pollen (55.4%) household and epidermal (7.7%) allergens, t he frequent development of combined hypersensitivity
(36,9%), eosinophilic (65%) and mesogranulation (27.7% ) type of inflammation in induced sputum.
A feature of the non -allergic phenotype of bronchial asthma is the onset of the disea se after 30 years, t he
predominance of women (85.8%), frequent development of moderate (28.6%) and severe (57.1%) forms of
bronchopulmonary process, combination with chronic polypous rhinosinusitis (14.3%), widespread persistence of
respiratory pathogens ( 74.2%), the developm ent of eosinophilic (34.3%), neutrophilic (22.8%) and mixed
granulocytic inflammation (28.6%).
Ключевые слова: бронхиальная астма; фенотипы; клиническая характеристика
Key words: bronchial asthma; phenotypes; clinical characteristics

Согласно современн ым представлениям под
фенотипом БА понимают совокупность
клинических признаков («портр ет») забол евания,
кото рые сформировались в результате
взаимодействия генетических факторов под
влиянием окружающей среды [4]. Клиническая
целесообразность выделения фенот ипов БА
обусловлена широким спектром этиологических
факторов заболевания, различным сц енарием
патологическог о процесса и темпами его
прогрессирования, подходами к лечению и ответом
на терапию и, в конечном итоге различным
прогнозом [4, 5].
Цель исследовани я: изучить клинические и
лабораторные особенности аллергического и
неаллергического фенотипов бр онхиальной астмы
у взрослых пациентов Ставропольского края.
Материал и методы исследования .
Представленные в настоящей работе данные,
получены при проспективном обследовании и
диспансер ном наблюдении 100 больных
бронхиальной астмой. В контрольную группу
вошли 50 практически здоров ых людей в возрасте
от 18 до 60 лет.
Клинико -инструментальные и лабораторные
методы исследования включали оценку тяжести
течения БА, и сследование функции внешн его
дыхания, Rh -графию легких и придаточных пазух
носа, определение ант ител к внутриклеточным
патогенам методом ИФА – IgM , IgG к Chl .
ttachomatis , M. pneumonia , цитологическое и
бактериологическое исследование
индуцированной мокрот ы (ИМ) [1].
В зависимост и от характера клеточного
состава ИМ пациентов с БА делили на 4 фенотип а
воспаления: эозинофильный (эозинофилы> 3%),
нейтрофильный (нейтрофилы > 61%), смешанный
гранулоцитарный (эозинофилы > 3% + нейтрофилы
>61%) и малогранулоцитар ный, если в мокроте не
вы являлось повышенного содержания
эозинофилов и нейтрофилов [6]. При
бакт ериологиче ском исследовании ИМ
диагностически значимым считалось выделение
бактериальных патогенов в концентрации 10 6, а
грибковой флоры – 10 3 КОЕ/мл мокроты. П ри
аллергологическом обсл едовании учитывали
результаты кожных проб, определение общего и
специфи ческих IgE в сыворотке крове с помощью
наборов реагентов Total IgE (Siemens, США) и
панелей аллергенов: пыльцевых, бытовых,
эпителиальных и плесневых аллергенов (Siemens
Healthcare Diag nostics Inc, США).
Для статистического анализа данных
применяли пакет п рограмм « Statistica SPSS».
Значения представляли в виде медианы и
интерквантильного (25 и 75 процентили) размаха
(Me (Q1 -Q)). Для оценки межгрупповых различий
количественных признаков п рименяли
однофакторный дисперсионный анализ, критерий
Манна -Уитни, каче ственных признаков – критерий
χ2 Пирсона.
Результаты исследования и их обсуждение.
При анализе по гендерному признаку в обеих
клинических группах пациентов отм ечалось
отчетливое преобл адание женщин, p<0,05. Вместе
с тем среди пациентов с неаллергической
бронхиальной астмой женщин было достоверно
больше (табл. 1 ). Средний возраст в группе АБА
составил – 34 [23,5; 45] года, в группе НБА – 61 [47;
66] год, p<0,001.

36 Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 50 , 201 9
Аллергическая астма у 1 9 (29,2%) пациентов
манифестировала в возрасте до 14 лет,
неаллергическ ая у 23 (65,7%) после 30 лет. Средний
возраст дебюта заболевания при неал лергической
астме составил 34 [29; 45] года, что было
достоверно позже, чем при аллерги ческой – 18 [12;
22] лет, p<0,001. Большинство больных с АБА
имели не более 2 -3 обострений в год в среднем 2 [2;
3], в группе НБА обострения регистрировались
чаще, в с реднем – 3 [3; 4], p<0,05.
При анализе степени тяжести в группе АБА
преобладали среднетя желые формы заболевания, в
группе НБА чаще встречались тяжелые варианты
течения БА. Распростране нность
неконтролируемой астмы в группе НБА была
достоверно выше, чем в гр уппе АБА, однако
статистически значимых различий не установлено.
Средние показатели АСТ -теста в группе пациентов
с аллергической астмой составили – 20,5 [19,5; 21]
балла, с неаллергич еской – 19 [18; 20,5] баллов.
При анализе показателей функции внешнего
дыхания установлены более низкие показатели
ОФВ1 и ПСВ в группе НБА, чем в группе АБА,
p<0,05. Ингаляционные глюк окортикоиды в низкой
дозе получали 30,8% больных с аллергической БА,
в средней дозе – 46,1%, в высокой – 23,1%.
Пациенты с НБА чаще использовали топические
ИГКС в высокой дозе – 57,1%, p<0,05.
Таблица 1
Клинические особенности ал лергической и неаллергической бронхиальной астмы
Клинические признаки АБА НБА p
Возраст манифес тации БА 18 [12; 22 ] 34 [29; 45 ] p<0,0 01
Стаж заболевания 16 [12; 22,5 ] 23 [17; 28 ] p<0,0 01
Пациенты, страдающие ожирением
(ИМТ>30 кг/м 2) 12 (18,5%) 8 (22,9% )
Табакокурение 18 (27,5%) 4 (11,4%)
Частота легких форм 12 (18,5%) 5 (14,3%)
Частота сред нетяжелых форм 38 (58,4) 10 (28,6%) p<0, 01
Частота тяжелых форм 2 (23,1%) 20 (57,1%) p<0,0 01
Частота обострений в год 2 [2; 3 ] 3 [3; 4 ] p<0, 05
Потребность в антибактериальной терапии 1 [0,5; 2 ] 2 [2; 3 ] p<0, 05
ОФВ1, % 69 [57,5; 77,5 ] 64 [ 57; 68 ] p<0,05
АСТ, баллы 20 ,5 [ 19 ,5; 21 ] 19 [18; 20 ,5]
Эозинофилы крови, % 0,45 [0,29; 0;68] 0,15 [0,10; 0;23] p<0,0 01
IgE общий 270 [111; 554] 44 [32; 90] p<0,0 01
Част ота неконтролируемой БА 23 (35,4%) 16 (42,9%)
Примечание: p – достоверность различий по сравн ению с группой АБА (критерий χ 2, Манна -Уитни)

Уровень эозинофилов периферической крови у
пациентов с аллергической БА – 0,45 [0,29; 0,68]
был достоверно выше , чем при неаллергической БА
– 0,15 [0,10; 0,23], p<0,001 и в контрольной группе
– 0,18 [0,12; 0, 23], p<0,001. Показатели общего
сывороточного IgE в группе АБА колебались в
диапозоне 4,97 МЕ/мл -2500 МЕ/мл, в группе
больных с НБА – в пределах 2,91 -320 МЕ/мл , в
контрольной группе – 2,1 -198 МЕ/мл. Установлены
достоверные различия с увеличением общего IgE у
пациентов с АБА – 270 [111; 554] МЕ/мл по
сра внению с группой НБА – 44 [32; 90] МЕ/мл,
p<0,001 и здоровыми пациентами 47,5 [28; 89]
ME /мл, p<0,001.
Сенсиби лизация к пыльцевым аллергенам
(деревья, сорные травы, луговые травы)
установлена у 55,4% пациент ов, к бытовым
аллергенам (домашняя пыль, библиот ечная пыль,
клещ домашней пыли, дафнии) – у 6,2%,
эпидермальным аллергенам (шерсть кошки,
собаки, овцы, перхоть лошади) – у 1,5%. В 36,9%
случаев выявлена смешанная сенсибилизация к
неродственным аллергенам – пыльцевым и
бытовым, что может быть связано с д лительностью
заболевания в клинической группе АБА, в среднем
составившей 16 [12; 22,5] лет.
При анализе коморб идной патологии у
пациентов с АБА преобладали атопические
заболевания в виде атопического дермати та
(26,2%), круглогодичного персистирующего
(38, 5%) или преимущественно сезонного (26,1%)
аллергического ринита, эпизодов крапивницы
(9,2%). У пациентов с неал лергической
бронхиальной астмой чаще диагностировались
инфекционно -воспалительные заболевания.
По втор ные респираторные инфекции в
течение года пе реносили 29 (82,9%) больных с НБА
и лишь 10 (15,4%) с АБА ( p<0,001). Потребность в
антибактериальной терапии со ставила 1 [0,5; 2] и 2
[2; 3] раза в год соответственно. Для пациентов с
НБА типичным было развит ие инфекций ЛОР -
органов и легких, у 62,9% верифи цирован
хронический риносинусит, у 29,2% – хронический
тонзиллофарингит, у 14,3% – пневмония в
анамнезе. В каче стве особенности при НБА следует
отметить высокий процент пациентов, имеющих
полипы пазух носа (14,3%).
При микробиологическом исследовании
мокр оты у 74 ,2% больных с НБА были выявлены
бактериальные и/или грибковые респираторные
патогены, частота которых п ревышала показатели
в группе с АБА – 38,5%, p <0,001 (табл. 2).
Максимальная частота встречаемости среди
монокультур у пациентов с НБА наблюдала сь для
Staphilococcus epidermidis – 51,5%, Streptococcus
pneumonia – 4,3%, Staphilococcus aureus – 28,6%,

Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 50 , 201 9 37
Strep tococcus pyogenes – 22,9%, Candida albicans –
54,2%. У значительного числа пациентов
персистировали внутриклеточные возбудители –
Chlamydophila pneumonia e (20%) и Mycoplasma
pneumoniae (14,3%). У 34,3% больных обнаружены
бактериальные ассоциации с идентифи кацией 2 и
более респираторных патогенов, у 37,1% –
бактериально -грибковая микробиота с выделением
грибов Candida albicans и бакте рий.
Таблица 2
Микроби ологическое исследование мокроты у пациентов с аллергической и неаллергической
бронхиальной астмой
Мик роорганизмы АБА ( n=65) НБА ( n=35) χ2
Выделение микроорганизмов в титрах > 10 -6 25 (38,5%) 26 (74,2%) p<0,001
Staphilococcus aureus 12 (18,5%) 8 (22,9%)
Staphilococcus epidermidis 15 (23,1%) 13 (37,1%)
Streptococcus pneumonia 5 (7,7%) 7 (20,0%)
Stre ptococcus pyogenes 1 (1,5%) 6 (17,1%) p<0,05
Hemofilus influencae 3 (4,7%) 3 (8,6%)
Klebsiella pneumonia 1 (1,5%) 3 (8,6%)
Candida albicans 19 (29,2 %) 19 (54,2%) p<0,05
Chlamydophila pneumoniae 4 (6,2%) 7 (20,0%) p<0,05
Mycoplasma pneumoniae 4 (6,2 %) 5 (14,3%)
Бактериальные ассоциации 15 (23,1%) 12 (34,3%)
Бактериально -грибковые ассоциации 14 (21,5%) 13 (37,1%)
Примечание: p – достоверность ра зличий по сравнению с группой АБА (критерий χ)

При изучении клеточного состава
индуцированной мокро ты у пациентов обеих
клинических групп обнаружено увеличение
количества эозинофилов, в том числе в группе АБА
– 5 [2; 16,2] и НБА – 4,2 [0; 6,5], p<0,05.
Установлено увеличение нейтрофильных
гранулоцитов у пациентов с НБА – 52 [46,2; 86,2]
по сравнени ю с А БА – 38,5 [7; 65] ( p<0,01). При
распределении пациентов с БА в зависимости от
типа клеточного воспаления выявлено, что в обеих
группах наблюдения преоблада ющим был
эозинофильный фенотип (табл. 3), что совпадает с
результатами других исследователей [8] .
Мал огранулоцитарный тип отмечен только в
группе с АБА и составил 18 (27,7%) случаев.
Следует отметить, что у всех пациентов с этим
фенотипом верифицирована ле гкая форма БА. В
группе взрослых пациентов с АБА нейтрофильный
фенотип обнаружен только у 2 (4,9 %) па циентов, в
то время, как группе НБА – у 8 (22,8%), p<0,05. При
этом 7 из 8 пациентов с НБА и 1 из 2 -х с АБА имели
возраст более 60 лет и страдали тяжелой ф ормой
БА с низкими показателями легочной функции, что
ранее было показано у данной категории бол ьных
[8].
Таблица 3
Фенотипическое распределение пациентов с АБА и НБА в зависимости от типа клеточного
воспаления в индуцированной мокроте
Тип воспаления АБА
(n=65 )
НБА
(n=35)
χ2 с поправкой
Йетса
Эозинофильный 39 (65,0%) 12 (34,3%) p=0,015
Нейтрофильный 2 (4,9%) 8 (22,8%) p=0,002
Малогранулоцитарный 18 (27,7%) 5 (14,3%) p=0,129
Смешанный гранулоцитарный 6 (9,3%) 10 (28,6%) p=0,012
Примечание: p – достове рность различий по сравнению с группой АБА (критерий χ 2)

Смешанный гранулоцитарный тип воспаления
определялся у 6 (9,3%) с АБА и у 10 (28,6%) – с
НБА, p<0,05. У 3 -х из этих пациентов из группы
АБА и у 6 из группы НБА верифицирован
неконтролируемый вариант БА из -за плохой
приверженности к назначенной терапии ИГКС.
При сравнительной характеристике в гр уппе
АБА чаще встречался эозинофильный (65%,
p<0,05) и малогранулоцитарный (27,7%), а в группе
НБА – нейтрофильный (22,8%, p<0,05) и
смешанный гранулоц итарный (28,6%, p<0,05)
фенотип. Нами установлено, что п ациенты с НБА
при нейтрофильном и смешанном
грану лоцитарным типе воспаления чаще, чем при
эозинофильном и малогранулоцитарном выделяли
респираторные патогены из индуцированной
мокроты. В группе «neutr ophilic » (нейтрофильный
и смешанный фенотип) показатели составили
54,2%, в группе « non -neutrophilic» (эоз инофильный
и малогранулоцитарный фенотип) – 20%, p<0,05.
При этом из мокроты пациентов с нейтрофильным
биотипом чаще выделялись Staphilococcus
epidermi dis (28 ,6%, p<0,05), Streptococcus
pneumonia (17,1%, p<0,05), Streptococcus pyogenes
(17,1%, p<0,05), Can dida albicans (40%, p<0,05).
Таким образом, для 74,2% пациентов с НБА
характерными были обострения на фоне
персистенции респираторных патогенов.
Повторная за болеваемость респираторными
инфекциями (ОРИ) возникала у 82,8% больных с

38 Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 50 , 201 9
потребностью в антибактер иальной терапии в
среднем 2 [2; 3] раза в год. Полученн ые в работе
результаты согласуются с литературными данными
о более позднем дебюте неаллергической
бронх иальной астмы, преобладании женщин среди
больных НБА, преимущественно среднетяжелом и
тяжелом тече нии заболевания с частыми и
длительными обострениями, с очетанием с
полипозным риносинуситом [9].
1) Заключение. Клинический фенотип
аллергической бронхиальной а стмы у взрослых в
Ставропольском крае характеризуется дебютом в
молодом возрасте (18 лет), преобла данием
среднетяжелых форм (58,4%), сенсибилизацией к
пы льцевым (55,4%) бытовым и эпидермальным
(7,7%) аллергенам, частым развитием сочетанной
гиперчувствитель ности (36,9%), эозинофильным
(65%) и малогранулоцитарным (27,7%) типом
воспаления в индуцированной мокроте.
2) Особенностью неаллергического
фенотипа бронх иальной астмы является начало
заболевания после 30 лет, преобладание женщин
(85,8%), частое развитие ср еднетяжелых (28,6%) и
тяжелых (57,1%) форм бронхолегочного процесса,
сочетание с хроническим полип озным
риносинуситом (14,3%), распространенная
персистен ция респираторных патогенов (74,2%),
развитие эозинофильного (34,3%), нейтрофильного
(22,8%) и смешанно го гранулоцитарного
воспаления (28,6%).

Литература :
1.Global Initiative for Asthma. Global Stra tegy for
Asthma Management and Prevention (GINA). National
Institutes of Health; National Heart, Lung, and Blood
Institute. Up -dated 2014.http://www.ginasthma. org
2.Alexis N. E. Biomarker sampling of the airways
in asthma // Curr. Opin . Pulm . Med , 2014, Vol. 20, №1,
P. 46 -52.
3.Хаитов Р. М. Аллергология и иммунология. /
Р. М. Хаитов, Н. И. Ильина // Национальное
руководство. – М.: ГЭОТАР -МЕДИА. – 2014. – С.
656 .
4.Xie, M. A., Wenzel S. E. global perspective in
ast hma: from phenotype to endotype // Chinese m edical
journal, 2013, Vol. 126, № 1, P. 166 -174.
5.Ненашева, Н. М. Фенотипы бронхиальной
астмы и выбор терапии / Н. М. Ненашева //
Практическая пульмонология. – 2014. – №2. – С. 2 -
11.
6.Bakakos P., Schleich F., Al chanatis M., Louis R.
Induced sputum in ast hma: from bench to bedside .
Curr. Med. Chem., 2011, Vol . 18, №10, P. 1415 –1422.
7.Уханова, О. П. Аэроаллергены: учебно -
методическое пособие / О. П. Уханова, Е. В.
Богомолова. – Новосибирск: Издательство ЦРНС. –
20 15. – С. 44.
8.Brooks C.R ., Van Dalen C.J ., Har ding E .,
Hermans I.F ., Douwes J . Effects of treatment changes
on asthma phenotype prevalence and airway neutrophil
function // BMC Pulm Med. , 2017, Vol. 17, № 1, P.169.
9.Comi A.L., Tedeschi A., Lorin i M., Miadonna
A. Novel clinical and serological aspects in non -
allergic asthma Respiratory M edicine , 2007, T.101,
Vol. 12, P. 2526 -2533.

УДК: 615.03

ПРОФИЛЬ АНТИМИКОТИКО РЕЗИСТЕНТНОСТИ ИЗОЛЯ ТОВ РОДА CANDIDA ПРИ
ИНФЕКЦИЯХ УРОГЕНИТАЛ ЬНОГО ТРАКТА
1Каримов И.Ф., 1Домнина Н.А., 2Михайлова Е.А., 3Акжигитов А.С. 1ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный университет» 2ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный мед ицинский университет» 3АНО «Центр инноваций и наукоемких технологий»
DOI: 10.31618/nas.2413 -5291.2019.1.50.105
Резюме
В данной статье изуч ен спектр устойчивости грибов рода Candida к антибиотикам наиболее ча сто
используемых в клинической практике. Проанализирована общность действия различных ант ибиотиков
на основе корреляционных связей. Установлено число мультирезистентных штаммов среди
расс матриваемой группы клинических изолятов. А также выявлено, что наибол ее эффективным
антимикробным препаратом оказался клотримазол, а наименее эффективным – фл уконазол. При этом для
преодоления антибиотикорезистентности рекомендуется использовать сочетание клотримазол и
амфотерицин В.
Ключевые слова: антибиотикорезистентнос ть, грибковые инфекции мочевыводящих путей, грибы
рода Candida .

Введение.
Наиболее распространенными грибковыми
инфекц иями, затрагивающими широкие
возрастные группы населения, являются ин фекции
вызванные микроскопическими
дрожжеподобными грибами рода Candida (в
первую очередь — Candida albi cans ) [1, 2] . Все
представители данного рода относятся к условно -
патогенным микроорганизмам, входят в состав
нормальной микроф лоры рта, влагалища и толстой
кишки большинства з доровых людей. Candida spp.
являются обитателями организма человека, они
выявляются при посевах со слизистой оболочки
полости рта и ЖКТ у 30 -50 % здоровых людей, и со