Национальная Ассоциация Ученых

Опубликовать статью в международном научном журнале. Бесплатная регистрация в РИНЦ, печатный номер журнала и сертификат участника научной публикации.

Generic selectors
Exact matches only
Искать в заголовках
Искать в контенте

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРЕД ФОРМИРОВАНИЕМ ПОСТОЯННОГО СОСУДИСТОГО ДОСТУПА ДЛЯ ГЕМОДИАЛИЗА И В ОЦЕНКЕ ЕГО СОЗРЕВАНИЯ (13-16)

Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные
Дата публикации статьи в журнале: 2020/07/14
Название журнала:Национальная Ассоциация Ученых, Выпуск: 56, Том: 2, Страницы в выпуске: 13-16
Автор: Захматова Татьяна Владимировна
доктор медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики , ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Автор: Коэн Валерия Сергеевна
аспирант кафедры лучевой диагностики , ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
Анотация: Цель – определить роль ультразвукового исследования перед формированием постоянного сосудистого доступа для гемодиализа. Обследовано 105 пациентов перед формированием и 146 после создания доступа. У 9,5% сосуды недоминантной руки были непригодны к формированию доступа, у 18,1% – была сформирована плечевая фистула. Для создания доступа подходит артерия диаметром более 2,0 мм, вена – не менее 2,5 мм при глубине залегания не более 5–6 мм. Для эффективного гемодиализа необходима минимальная объемная скорость кровотока 350–400 мл/мин, оптимальная – не менее 600 мл/мин в фистуле и 800 мл/мин в протезе.
Ключевые слова: постоянный сосудистый доступ; артериовенозная фистула; гемодиализ; дуплексное сканирование; объемная скорость кровотока;
Данные для цитирования: Коэн Валерия Сергеевна . РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРЕД ФОРМИРОВАНИЕМ ПОСТОЯННОГО СОСУДИСТОГО ДОСТУПА ДЛЯ ГЕМОДИАЛИЗА И В ОЦЕНКЕ ЕГО СОЗРЕВАНИЯ (13-16). Национальная Ассоциация Ученых. Проблемы Медицинских наук. 2020/07/14; 56(2):13-16

  • PDF версия
  • Текстовая версия
Скачать в формате PDF

Список литературы: 1. Гринев К.М., Карпов С.А., Алферов С.В. Нетромботические осложнения постоянного сосудистого доступа при программном гемодиализе и способы их хирургической коррекции // Вестник СПбГУ. Медицина. – 2017. – Т. 12, № 4. – С. 340–353. 2. Попов А.Н. Оптимальные варианты длительно функционирующих артериовенозных фистул у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе: Дис. … канд. мед. наук. – Екатеринбург, 2015. – 129 с. 3. Хатчинсон С.Дж., Холмс К.К. Ультразвуковая диагностика в ангиологии и сосудистой хирургии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 400 с. 4. Шольц Х. Сосудистый доступ для гемодиализа. Пер. с англ. под ред. Гуркова А.С. – М.: Практическая медицина, 2019. – 262 с. 5. Agarwal A.K., Shah R., Haddad N.J. Access blood flow testing // Seminars in dialysis. – 2014. – V. 27, № 6. – Р. 595–598. 6. Aragoncillo I., Abad S., Caldés S. et al. Adding access blood flow surveillance reduces thrombosis and improves arteriovenous fistula patency: a randomized controlled trial // JVA. – 2017. – V. 18, № 4. – Р. 352–358. 7. Itoga N.K., Ullery B.W., Tran K. et al. Use of a proactive duplex ultrasound protocol for hemodialysis access // J. Vasc. Surg. – 2016. – V. 64, № 4. – Р. 1042–1049. 8. Marques M.G., Ponce P. Pre-operative assessment for arteriovenous fistula placement for dialysis // Semin. Dial. – 2017. – V. 30, № 1. – Р. 58– 62. 9. Mudoni A., Caccetta F., Caroppo M. et al. Echo color doppler ultrasound: a valuable diagnostic tool in the assessment of arteriovenous fistula in hemodialysis patients // J. Vasc. Access. – 2016. – V. 17, № 5. – Р. 446–452. 10. Murakami M., Sakaguchi G., Mori N. Arteriovenous fistula combined with brachial artery superficialization is effective in patients with a high risk of maturation failure // J. Vasc. Surg. – 2017. – V. 65, № 2. – Р. 452–458. 11. Pietrryga J.A., Little M.D., Robbin M.L. Sonography of arteriovenous fistulas and grafts // Seminars in dialysis. – 2017. – V. 30, № 4. – Р. 309– 318. 12. Quencer K.B., Kidd K., Kinney T. Preprocedure evaluation of a dysfunctional dialysis access // Elsevier. – 2017. – V. 20, № 1. – Р. 20–30.
Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 56, 20 20 13
13

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРЕД ФОРМИРОВАНИЕМ ПОСТОЯННОГО
СОСУДИСТОГО ДОСТУПА ДЛЯ ГЕМОДИАЛИЗА И В ОЦЕНКЕ ЕГО СОЗРЕВАНИЯ

Захматова Татьяна Владимировна
доктор медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики
ФГБОУ ВО Северо -Западный государственный медицинский университет
им. И. И . Мечникова» Минздрава России, Санкт -Петербург
Коэн Валерия Сергеевна
аспирант кафедры лучевой диагностики
ФГБОУ ВО « Северо -Западный государственный медицинский университет
им. И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт -Петербург

THE ROLE OF ULTRASOUND DIAGNOSIS PRIOR TO FORMING A PERMANENT VASCULAR
ACCESS FOR HEMODIALYSIS AND EVALUATION OF ITS MATURATION

Zahmatova Tatiana Vladimirovna
M. D. Med., associate professor of department radiology,
Mechnikov North -West State Medical University Minist ry of Hea lthcare Russian,
Saint Petersburg
Koen Valeriia Sergeevna
postgraduate student of radiology department,
Mechnikov North -West State Medical University Ministry of Healthcare Russian,
Saint Petersburg

Аннотация
Цель – определить роль ультразвукового исследования перед формированием постоянного
сосудистого доступа для гемодиализа. Обследовано 105 пациентов перед формированием и 146 после
создания доступа. У 9,5% сосуды недоминантной руки были непригодны к формированию доступа, у
18,1% – была сформирована плечевая фистула . Для создания доступа подходит артерия диаметром более
2,0 мм, вена – не менее 2,5 мм при глубине залегания не более 5 –6 мм. Для эффективного гемодиализа
необходима минимальная объемная с корость кровотока 350 –400 мл/мин, оптимальная – не менее 600
мл/мин в фистуле и 800 мл/мин в протезе.
Abstract
Purpose is to determine the role of ultrasound before the formation of permanent vascular access for
hemodialysis. 105 patients were examined bef ore the formation and 146 after t he creation of access. In 9.5% the
vessels of non -dominant arm were unsuitable for access formation, and in 18.1% a brachial fistula was created .
Artery with a diameter more than 2.0 mm and vein at least 2.5 mm with its dep th of no more than 5 -6 mm suit fo r
creating vascular access. Minimal access flow that can provide effectiv e hemodialysis is 350 –400 ml/min, optimal
– greater than 600 ml/min in fistula and 800 ml/min in graft.
Ключевые слова : постоянный сосудистый доступ; артериовенозная фистула; гемодиализ;
дуплексное сканирование; объемная скорость кровотока.
Keywords: permanent vascular access; arteriovenous fistula; hemodialysis; duplex ultrasound; volumetric
blood flow.

Введение . В настоящее время в качестве
постоянного сосудистого доступа (ПСД) для
проведения процедур гемодиализа применяют
следующие конструкции: нативную
артериовенозную фистулу (АВФ), синтетический
протез или артериовенозный графт (АВГ) и
туннельный перма нентный катетер [1, 11].
Создание и поддержание эффективного
сосудистого доступа является залогом успешной и
длительной гемодиализной терапии. Основным
методом визуализации сосудов перед
формированием ПСД и оценки его созревания
является дуплексное сканиро вание ( ДС) [7, 10, 11].
Исследование сосудов перед хирургическим
вмешательством повышает эффективность
функционирования доступа, так как ДС позволяет
выбрать сосуды, пригодные для его формирования,
а ультразвуковое исследование уже
сформированного ПСД дает возмож ность выявить
его осложнения.
Цель исследования – определить роль
ультразвукового исследования перед
формированием постоянного сосудистого доступа
для гемодиализа и в оценке его созревания.
Материалы и методы. ДС выполнено 105
пациентам перед форми рован ием доступа и 146
пациентам со сформированным ПСД для
гемодиализа ( 134 АВФ и 12 АВГ) на
ультразвуковом сканере Vivid S9 линейным
датчиком 7 -10 МГц. Перед формированием
сосудистого доступа изучали состояние стенок и
просвета подключичной, подмышеч ной, плече вой,

14 Национальная ассоциация учены х (НАУ) # 56, 20 20
лучевой и локтевой артерий, начиная с
недоминантной руки, выявляли зоны стеноза и
окклюзии. Определяли диаметр сосудов,
скоростные показатели кровотока и индексы
периферического сопротивления. Проводили
исследование поверхностных и глубоких вен
предпл ечья и плеча на всем протяжении для
исключения зон стеноза и тромбоза, измеряли
диаметры поверхностных вен и глубину их
залегания. Если состояние сосудов недоминантной
руки не позволяло сформировать ПСД, то
аналогичным образом проводили исследова ние
сосудо в доминантной конечности.
При исследовании АВФ оценивали
приводящую артерию, зону анастомоза артерии и
вены, отводящую вену на всем протяжении, а также
вены на плече и предплечье, которые не были
использованы при формировании ПСД. В
приводящей ар терии опре деляли объемную
скорость кровотока (ОСК) и диаметр, в зоне
анастомоза – пиковую систолическую, среднюю
скорости кровотока и диаметр, в отводящей вене –
глубину залегания, диаметр и ОСК, в артерии
дистальнее области соустья – диаметр, направление
крово тока и ОСК. Обследование АВГ включало
оценку проходимости и состояния стенок протеза,
проксимального и дистального анастомозов
протеза с артерией и веной соответственно,
выявление зон стеноза и аневризматической
трансформации, определение ОСК, его диа метра и
глубины залегания.
Результаты и их обсуждение. Оптимальным
местом для создания доступа является предплечье
недоминантной руки, так как пациент может
обслуживать себя сам, минимально используя
конечность с фистулой, и сохраняется ресурс
сосудов для форм ирова ния нового ПСД на плече в
случае дисфункции первого [2]. Наиболее часто
формируют радиоцефалическую фистулу между
лучевой артерией и головной веной. При
непригодности головной вены ( v. cephalica )
возможно создание анастомоза между основной
веной (v. basilica ) и локтевой артерией – дистальная
(на уровне нижней трети предплечья) или
проксимальная (на уровне средней трети
предплечья) ульнаробазилярная фистула. При
небольшом диаметре локтевой артерии прибегают
к формированию анастомоза между основной
веной (v. basilica ) и лучевой артерией –
радиобазилярная фистула. При отсутствии
подходящих сосудов на предплечье обеих
конечностей АФВ формируют на плече:
брахиоцефалическая фистула между плечевой
артерией и головной веной, брахиобазилярная
фистула между плече вой а ртерией и основной
веной, а также фистула между плечевой артерией и
промежуточной веной локтя. Радиоцефалическая
фистула является сосудистым доступом первой
линии, брахиоцефалическая и брахиобазилярная
(проксимальные) фистулы – доступы второй и
третье й лин ии соответственно.
Для формирования фистулы считали
пригодной вену диаметром более 2,3 мм на уровне
нижней трети предплечья и 2,5 мм на уровне
верхней и средней трети предплечья, а для создания
АВГ – не менее 4 мм при глубине залегания не
более 5 –6 мм . У 10 (9,5%) пациентов сосуды
предплечья недоминантной руки были непригодны
к формированию доступа, что привело к
необходимости формирования фистулы на
предплечье доминантной руки. У 19 (18,1%)
обследованных была сформирована проксимальная
(плечевая) фист ула в связи с диаметром сосудов на
предплечьях, при котором невозможно адекватное
созревание и функционирование АВФ. У 6 (5,7%)
пациентов АВФ между головной веной и лучевой
артерией на предплечье, пригодными для создания
ПСД, не достигла успешного созреван ия в
результате не большого диаметра анастомоза и
особенностей центральной гемодинамики.
Для прогнозирования эффективности
созревания будущей АВФ выполняли тест
сжимания -разжимания кисти в течение 2 мин. В
норме вследствие снижения тонуса резистивных
сосудо в в ответ на физич ескую нагрузку
трехфазный спектр кровотока в артерии становится
двух - или монофазным (рис. 1).
Если в конце теста индекс резистентности в
артерии превышает 0,7, вероятность развития
первичной недостаточности фистулы дост игает
95% [9]. В н ашем исследовании значение индекса
резистентности после проведения теста у
большинства обследованных в среднем составило
0,63±0,12. У 9 (8,6%) пациентов, страдающих
сахарным диабетом 2 типа, индекс резистентности
в лучевой артерии был выш е 0,7, что
свидете льствовало о том, что артерия не пригодна
для формирования соустья.

Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 56, 20 20 15
15


а б
Рисунок 1. Эхограммы лучевой артерии в режиме импульсно -волнового допплера. Кровоток в лучевой
артерии в покое (а) и после физической нагрузки (б)

Если головная вена не с оответствовала
вышеуказ анным критериям, переходили к
исследованию медиальной подкожной (основной)
вены. В случае необходимости формирования
петлевого АВГ на плече оценивали подмышечные
артерию и вену. Кроме оценки вен плеча и
предплечья проводили исследова ние
подключичной и внутренней яремной вен для
исключения стеноза и тромбоза, которые могут
встречаться вследствие предшествующей
катетеризации вен [1]. Одним из признаков
перенесенного тромбоза вен является монофазный
спектр к ровотока, не синхронизированны й с
сердечным циклом и дыхание м [10, 11].
При ДС сформированного доступа оценивали
созревание фистулы и выявляли осложнений её
функционирования. Сразу после формирования
ПСД вследствие значительного градиента давления
между пр иводящей артерией и отводящей веной
происходит резкое увелич ение потока крови в
артерию. В с реднем ОСК в фистуле через 1 мес
после операции составила 304±51,3 мл/мин, через 3
мес – 487±74,2 мл/мин, через 6 мес – 622±102,8
мл/мин. Проведенное нами исследова ние показало,
что оптимальным является значение ОСК 600 –1500
мл/мин в нативной фистуле и 800 –1700 мл/мин в
протезе. Большую роль в созревании АВФ и
увеличении ОСК играет размер соустья. Диаметр
анастомоза фистул, которые не достигли успешного
созревания, в среднем составил 2,2±0,3мм.
Диаметры приводящей артерии и отводящей
вены постепенно увеличиваются при ее
функционировании. АВФ считали пригодной для
проведения адекватного гемодиализа при диаметре
вены не менее 5 мм, глубине ее залегания не более
5–6 мм и ОСК выше 350 -400 мл/мин. Диа метр
анастомоза оказывает влияние на кровоток в
артерии дистальнее соустья. При небольшом
размере анастомоза кровоток в артерии дистальнее
анастомоза антеградный, по мере увеличения
размера соустья кровоток становится
двунаправленным (антеградным в систолу и
ретроградным в диастолу). При большом размере
соустья ток крови полностью меняет направление
на ретроградное. В случае ретроградного кровотока
в лучевой артерии дистальнее анастомоза кровоток
осуществляется по локтевой артерии через
артериальную ладонну ю дугу в фистульную вену.
При этом в норме происходит увеличение скорости
кровотока в локтевой, передней межкостной
артериях и коллатеральных ветвях на предплечье
для компенсации дефицита кровоснабжения кисти
[1, 5, 6]. У 92 (63,0%) пациентов с ПСД выявили
ретроградный кровоток в артерии дистальнее
анастомоза, у 24 (16,4%) – двунаправленный
кровоток (рис. 2). Показатель ОСК ретроградного
потока значительно отличался (от 12 мл/мин до 650
мл/мин) и в среднем составил 148,7±94,3 мл/мин,
поэтому источниками кро воснабжения кисти
являлись локтевая, передняя межкостная артерии и
коллатеральные ветви.


а б в
Рисунок 2. Эхограммы артерии дистальнее зоны анастомоза в режиме импульсно -волнового
допплера: антеградный (а), двунаправленный (б) и ретроградный (в) кровоток

16 Национальная ассоциация учены х (НАУ) # 56, 20 20
Полученные нами данные совпадают с
мнением большинства авторов, которые считают,
что при диаметре артерии менее 2 мм адекватного
созревания АВФ не происходит и не рекомендуют
формировать соустье с артерией данного диаметра
[4, 10, 11]. Установл ено, что для формирования
фистулы пригодна вена диаметром не менее 2,5 мм,
а для создания АВГ – не менее 4 мм при глубине
залегания не более 5 –6 мм [4, 8, 12].
Известно, что оптимальная скорость кровотока
составляет не менее 600 мл/мин в нативной А ВФ и
не менее 80 0 мл/мин в АВГ [3, 9]. Однако
повышение скоростных показателей в ПСД
увеличивает нагрузку на правые камеры сердца, и
возрастает риск развития хронической сердечной
недостаточности. Установлено, что ОСК в фистуле
не должна превышать 30% от с ердечног о выброс а,
в среднем составляя не более 1500 –2000 мл/мин [2].
Имеются данные о влиянии высокой скорости
кровотока в АВФ на развитие таких осложнений,
как ишемический синдром обкрадывания кисти и
стеноз отводящей вены [1, 4, 5].
Заключение . Эффекти вное дол госрочно е
гемодиализное лечение во многом зависит от
успешного созревания и функционирования ПСД.
Ультразвуковое исследование артерий и вен
верхних конечностей необходимо как для выбора
подходящих для создания анастомоза сосудов, так
и для последую щей прав ильной д иагностики
осложнений. ДС позволяет определить диаметр,
состояние стенок и просвета сосудов, линейные и
объемную скорости кровотока, выявить стенозы
или кальциноз стенок приводящей артерии, ранее
перенесенные тромбофлебиты подкожных вен,
тромбозы п одключич ной и внутренней яремной
вен. Ультразвуковая диагностика изменений
параметров гемодинамики в ПСД позволяет
провести его своевременную хирургическую
коррекцию, что увеличивает продолжительность
адекватного функционирования фистулы.

Литера тура:
1. Грин ев К .М., Карпов С.А., Алферов С.В.
Нетромботические осложнения постоянного
сосудистого доступа при программном
гемодиализе и способы их хирургической
коррекции // Вестник СПбГУ. Медицина. – 2017. –
Т. 12, № 4. – С. 340 –353.
2. Попов А.Н. Оптимальные варианты
длительно функционирующих артериовенозных
фистул у пациентов, находящихся на хроническом
гемодиализе: Дис. … канд. мед. наук. –
Екатеринбург, 2015. – 129 с.
3. Хатчинсон С.Дж., Холмс К.К.
Ультразвуковая диагностика в ангиологии и
сосудистой хирурги и. – М.: Г ЭОТАР -Меди а, 2018.
– 400 с.
4. Шольц Х. Сосудистый доступ для
гемодиализа. Пер. с англ. под ред. Гуркова А.С. –
М.: Практическая медицина, 2019. – 262 с.
5. Agarwal A.K., Shah R., Haddad N.J. Access
blood flow testing // Seminars in dialysis. – 2014. – V.
27, № 6. – Р. 595 –598.
6. Aragoncillo I., Abad S., Caldés S. et al.
Adding access blood flow surveillance reduces
thrombosis and improves arteriovenous fistula patency:
a randomized controlled trial // JVA. – 2017. – V. 18, №
4. – Р. 352 –358.
7. Itoga N.K ., Ullery B.W ., Tran K . et al . Use of
a proactive duplex ultrasound protocol for
hemodialysis access // J. Vasc. Surg. – 2016 . – V. 64,
№ 4. – Р. 1042 –1049.
8. Marques M.G., Ponce P. Pre -operative
assessment for arteriovenous fistula placement for
dialysis // Semin. Dial. – 2017. – V. 30, № 1. – Р. 58 –
62.
9. Mudoni A ., Cacc etta F ., Caroppo M . et al .
Echo color doppler ultrasound: a valuable diagnostic
tool in the assessment of ar teriovenous fistula in
hemodialy sis patients // J. Vasc. Access . – 2016 . – V.
17, № 5. – Р. 446 –452.
10. Murakami M ., Sakaguchi G., Mori N .
Arteriovenous fistula combined with brachial artery
superficialization is effective in patients with a high
risk of maturation fail ure // J. Vasc. Surg. – 2017. – V.
65, № 2. – Р. 452 –458.
11. Pietrryga J.A., Little M.D., Robbin M.L.
Sonography of arteriovenous fistulas and grafts //
Seminars in dialysis. – 2017. – V. 30, № 4. – Р. 309 –
318.
12. Quencer K.B., Kidd K., Kinney T.
Preprocedure ev aluation of a dysfunctional dialysis
access // Elsevier. – 2017. – V. 20, № 1. – Р. 20 –30.
Наверх
Юридические науки

12.00.01

Теория и история права и государства; история правовых учений

юридические

12.00.02

Конституционное право, муниципальное право

юридические

12.00.03

Гражданское право; предпренимательское право; семейное право;
международное частное право

юридические

12.00.04

Предпринимательское право; арбитражный процесс

юридические

12.00.05

Трудовое право; право социального обеспечения

юридические

12.00.06

Природоресурсное право; аграрное право; экологическое право

юридические

12.00.08

Уголовное право и криминология; уголовно-исполнительное право

юридические

12.00.09

Уголовный процесс; криминалистика и судебная экспертиза;
оперативно-розыскная деятельность

юридические

12.00.10

Международное право, европейское право

юридические

12.00.11

Судебная власть, прокурорский надзор, организация правоохрани-
тельной деятельности, адвокатура

юридические

12.00.12

Управление в социальных экономических системах (юридические
аспекты); правовая информатика; применение математических
методов и вычислительной техники в юридической деятельности

юридические

12.00.13

Финансовое право; бюджетное право; налоговое право; банковское
право; валютно-правовое регулирование; правовое регулирование
выпуска и обращения ценных бумаг; правовые основы аудитор-
ской деятельности

юридические

12.00.14

Административное право, финансовое право, информационное
право

юридические

12.00.15

Гражданский процесс; арбитражный процесс

юридические

×
Экономические науки

08.00.01

Экономическая теория

экономические

08.00.02

История экономических учений

экономические

08.00.03

История народного хозяйства

экономические

08.00.04

Региональная экономика

экономические

08.00.05

Экономика и управление народным хозяйством: теория управления
экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация
и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление
инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда

экономические

08.00.06

Логистика

экономические

08.00.07

Экономика труда

экономические

08.00.08

Эффективность капитальных вложений и новой техники

экономические

08.00.09

Ценообразование

экономические

08.00.10

Финансы, денежное обращение и кредит

экономические

08.00.11

Статистика

экономические

08.00.12

Бухгалтерский учет, статистика

экономические

08.00.13

Математические и инструментальные методы экономики

экономические
физико-
математические

08.00.14

Мировая экономика

экономические

08.00.15

Экономика зарубежных социалистических стран

экономические

08.00.16

Экономика капиталистических стран

экономические

08.00.17

Экономика развивающихся стран

экономические

08.00.18

Экономика народонаселения и демография

экономические

08.00.19

Экономика природопользования и охраны окружающей среды

экономические

08.00.20

Экономика стандартизации и управление качеством продукции

экономические

08.00.21

Транзитивная экономика

экономические

08.00.27

Землеустройство

экономические

08.00.28

Организация производства

экономические

08.00.30

Экономика предпринимательства

экономические

×
Физико-математические науки

01.01.00

Математика

 

01.01.01

Математический анализ

Математика

01.01.02

Дифференциальные уравнения

Математика

01.01.03

Математическая физика

Математика

01.01.04

Геометрия и топология

Математика

01.01.05

Теория вероятностей и математическая статистика

Математика

01.01.06

Математическая логика, алгебра и теория чисел

Математика

01.01.07

Вычислительная математика

Математика

01.01.09

Дискретная математика и математическая кибернетика

Математика

01.01.11

(Системный анализ и автоматическое управление)

Математика

01.02.00

Механика

Механика

01.02.01

Теоретическая механика

Механика

01.02.04

Механика деформируемого твердого тела

Механика

01.02.05

Механика жидкости, газа и плазмы

Механика

01.02.06

Динамика, прочность машин, приборов и аппаратуры

Механика

01.02.07

Динамика сыпучих тел, грунтов и горных пород

Механика

01.02.08

Биомеханика

Механика

01.03.00

Астрономия

Астрономия

01.03.01

Астрометрия и небесная механика

Астрономия

01.03.02

Астрофизика, радиоастрономия

Астрономия

01.03.03

Физика Солнца

Астрономия

01.03.04

Планетные исследования

Астрономия

01.04.00

Физика

Физика

01.04.01

Приборы и методы экспериментальной физики

Физика

01.04.02

Теоретическая физика

Физика

01.04.03

Радиофизика

Физика

01.04.04

Физическая электроника

Физика

01.04.05

Оптика

Физика

01.04.06

Акустика

Физика

01.04.07

Физика конденсированного состояния

Физика

01.04.08

Физика плазмы

Физика

01.04.09

Физика низких температур

Физика

01.04.10

Физика полупроводников

Физика

01.04.11

Физика магнитных явлений

Физика

01.04.13

Электрофизика, электрофизические установки

Физика

01.04.14

Теплофизика и теоретическая теплотехника

Физика

01.04.16

Физика атомного ядра и элементарных частиц

Физика

01.04.17

Химическая физика, в том числе физика горения и взрыва

Физика

01.04.18

Кристаллография, физика кристаллов

Физика

01.04.19

Физика полимеров

Физика

01.04.20

Физика пучков заряженных частиц и ускорительная техника

Физика

01.04.21

Лазерная физика

Физика

01.04.22

Сверхпроводимость

Физика

01.04.23

Физика высоких энергий

Физика

×
Биологические науки

03.00.01

Радиобиология

биологические

03.00.02

Биофизика

биологические

03.00.03

Молекулярная биология

биологические

03.00.04

Биохимия

биологические

03.00.05

Ботаника

биологические

03.00.06

Вирусология

биологические

03.00.07

Микробиология

биологические

03.00.08

Зоология

биологические

03.00.09

Энтомология

биологические

03.00.10

Ихтиология

биологические

03.00.11

Эмбриология, гистология и цитология

биологические

03.00.12

Физиология и биохимия растений

биологические

03.00.13

Физиология

биологические

03.00.14

Антропология

биологические

03.00.15

Генетика

биологические

03.00.16

Экология

биологические

03.00.18

Гидробиология

биологические

03.00.19

Паразитология

биологические

03.00.20

Гельминтология

биологические

03.00.22

Криобиология

биологические

03.00.23

Биотехнология

биологические

03.00.24

Микология

биологические

03.00.25

Гистология, цитология, клеточная биология

биологические

03.00.26

Молекулярная генетика

биологические

03.00.27

Почвоведение

биологические

03.00.28

Биоинформатика

биологические

03.00.29

Охрана живой природы

биологические

03.00.30

Биология развития, эмбриология

биологические

03.00.31

Интродукция и акклиматизация

биологические

03.00.32

Биологические ресурсы

биологические

03.00.33

Протистология

биологические

×
Технические науки

05.01.00

Инженерная геометрия и компьютерная графика

технические

05.02.00

Машиностроение и машиноведение

технические

05.03.00

Обработка конструкционных материалов в машиностроении

технические

05.04.00

Энергетическое, металлургическое и химическое машиностроение

технические

05.05.00

Транспортное, горное и строительное машиностроение

технические

05.07.00

Авиационная и ракетно-космическая техника

технические

05.08.00

Кораблестроение

технические

05.09.00

Электротехника

технические

05.11.00

Приборостроение, метрология и информационно-измерительные
приборы и системы

технические

05.12.00

Радиотехника и связь

технические

05.13.00

Информатика, вычислительная техника и управление

технические

05.14.00

Энергетика

технические

05.15.00

Разработка полезных ископаемых

технические

05.16.00

Металлургия

технические

05.17.00

Химическая технология

технические

05.18.00

Технология продовольственных продуктов

технические

05.19.00

Технология материалов и изделия текстильной и легкой промышленности

технические

05.20.00

Процессы и машины агроинженерных систем

технические

05.21.00

Технология, машины и оборудование лесозаготовок, лесного
хозяйства, деревопереработки и химической переработки биомассы
дерева

технические

05.22.00

Транспорт

технические

05.23.00

Строительство

технические

05.24.00

Геодезия

технические

05.25.00

Документальная информация

технические

05.26.00

Безопасность жизнедеятельности человека

технические

05.27.00

Строительство

электроника

×
Географические науки

11.00.01

Физическая география, геофизика и геохимия ландшафтов

географические

11.00.02

Экономическая, социальная и политическая география

географические

11.00.04

Геоморфология и эволюционная география

географические

11.00.05

Биогеография и география почв

географические

11.00.07

Гидрология суши, водные ресурсы, гидрохимия

географические

11.00.08

Океанология

географические

11.00.09

Метеорология, климатология, агрометеорология

географические

11.00.11

Охрана окружающей среды и рациональное использование
природных ресурсов

географические

11.00.12

Географическая картография и геоинформатика

географические

11.00.13

Гляциология и геокриология

географические

11.00.14

Географическая экология

географические

×
Медицинские науки

14.00.01

Акушерство и гинекология

медицинские

14.00.02

Анатомия человека

медицинские

14.00.03

Эндокринология

медицинские

14.00.04

Болезни уха, горла и носа

медицинские

14.00.05

Внутренние болезни

медицинские

14.00.06

Кардиология

медицинские

14.00.07

Гигиена

медицинские

14.00.08

Глазные болезни

медицинские

14.00.09

Педиатрия

медицинские

14.00.10

Инфекционные болезни

медицинские

14.00.11

Кожные и венерические болезни

медицинские

14.00.12

Лечебная физкультура и спортивная медицина

медицинские

14.00.13

Нервные болезни

медицинские

14.00.14

Онкология

медицинские

14.00.15

Патологическая анатомия

медицинские

14.00.16

Патологическая физиология

медицинские

14.00.17

Нормальная физиология

медицинские

14.00.18

Психиатрия

медицинские

14.00.19

Лучевая диагностика, лучевая терапия

медицинские

14.00.20

Токсикология

медицинские

14.00.21

Стоматология

медицинские

14.00.22

Травматология и ортопедия

медицинские

14.00.23

Гистология, цитология, эмбриология

медицинские

14.00.24

Судебная медицина

медицинские

14.00.25

Фармакология, клиническая фармакология

медицинские

14.00.26

Фтизиатрия

медицинские

14.00.27

Хирургия

медицинские

14.00.28

Нейрохирургия

медицинские

14.00.29

Гематология и переливание крови

медицинские

14.00.30

Эпидемиология

медицинские

14.00.31

Химиотерапия и антибиотики

медицинские

14.00.32

Авиационная, космическая и морская медицина

медицинские

14.00.33

Общественное здоровье и здравоохранение

медицинские

14.00.34

Курортология и физиотерапия)

медицинские

14.00.35

Детская хирургия

медицинские

14.00.36

Аллергология и иммулология

медицинские

14.00.37

Анестезиология и реаниматология

медицинские

14.00.39

Ревматология

медицинские

14.00.40

Урология

медицинские

14.00.41

Трансплантология и искусственные органы

медицинские

14.00.42

Клиническая фармакология)

медицинские

14.00.43

Пульмонология

медицинские

14.00.44

Сердечно-сосудистая хирургия

медицинские

14.00.45

Наркология

медицинские

14.00.46

Клиническая лабораторная диагностика

медицинские

14.00.47

Гастроэнтэрология

медицинские

14.00.48

Нефрология

медицинские

14.00.49

Биологическая и медицинская кибернетика)

медицинские

14.00.50

Медицина труда

медицинские

14.00.51

Восстановительная медицина, спортивная медицина,
курортология и физиотерапия

медицинские

14.00.52

Социология медицины

медицинские

14.00.53

Геронтология и гериатрия

медицинские

14.00.55

Медико-социальная экспертиза и медико-социальная
реабилитация

медицинские

×
Философские науки

09.00.01

Онтология и теория познания

философские

09.00.02

Теория научного социализма и коммунизма

философские

09.00.03

История философии

философские

09.00.04

Эстетика

философские

09.00.05

Этика

философские

09.00.06

Философия религии

философские

09.00.07

Логика

философские

09.00.08

Философия науки и техники

философские

09.00.10

Философия политики и права

философские

09.00.11

Социальная философия

философские

09.00.13

Религиоведение, филосовская антропология,
философия культуры

философские
исторические

×
Фармацевтические науки

15.00.01

Технология лекарств и организация фармацевтического дела

фармац-кие

15.00.02

Фармацевтическая химия и фармакогнозия

фармац-кие

×
Филологические науки

10.01.00

Литературоведение

 

10.01.01

Русская литература

филологические

10.01.02

Литература народов Российской Федерации (с указанием
конкретной литературы или группы литератур)

филологические

10.01.03

Литература народов стран зарубежья (с указанием конкретной
литературы)

филологические

10.01.04

Литература зарубежных социалистических стран

филологические

10.01.05

Литература народов Европы, Америки и Австралии

филологические

10.01.06

Литература народов Азии и Африки

филологические

10.01.08

Теория литературы. Текстология

филологические

10.01.09

Фольклористика

филологические

10.01.10

Журналистика

филологические
политические

10.01.11

Текстология

филологические

10.02.00

Языкознани

 

10.02.01

Русский язык

филологические

10.02.02

Языки народов Российской Федерации (с указанием конкретного
языка или языковой семьи)

филологические

10.02.03

Славянские языки

филологические

10.02.04

Германские языки

филологические

10.02.05

Романские языки

филологические

10.02.06

Тюркские языки

филологические

10.02.07

Финно-угорские и самодийские языки

филологические

10.02.08

Иранские языки

филологические

10.02.09

Кавказские языки

филологические

10.02.10

Кавказские языки

филологические

10.02.14

Классическая филология, византийская и новогреческая филология

филологические

10.02.15

Балтийские языки

филологические

10.02.16

Монгольские языки

филологические

10.02.17

Семитские языки

филологические

10.02.19

Теория языка

филологические

10.02.20

Сравнительно-историческое, типологическое и сопостовительное
языкознание

филологические

10.02.21

Прикладная и математическая лингвистика

филологические

10.02.22

Языки народов зарубежных стран Европы, Азии, Африки,
аборигенов Америки и Австралии (с указанием конкретного
языка или языковой семьи)

филологические

×
Сельскохозяйственные науки

06.01.00

Агрономия

сельхоз-ные

06.02.00

Зоотехния

сельхоз-ные

06.03.00

Лесное хозяйство

сельхоз-ные

×
Химические науки

02.00.01

Неорганическая химия

химические

02.00.02

Аналитическая химия

химические

02.00.03

Органическая химия

химические

02.00.04

Физическая химия

химические

02.00.05

Электрохимия

химические

02.00.06

Высокомолекулярные соединения

химические

02.00.08

Химия элементоорганических соединений

химические

02.00.09

Химия высоких энергий

химические

02.00.10

Биоорганическая химия

химические

02.00.11

Коллоидная химия и физико-химическая механика

химические

02.00.13

Нефтехимия

химические

02.00.14

Радиохимия

химические

02.00.15

Катализ

химические

02.00.16

Химия и технология композиционных материалов

химические

02.00.17

Математическая и квантовая химия

химические

02.00.18

Химия, физика и технология поверхности

химические

02.00.19

Химия высокочистых веществ

химические

02.00.20

Хроматография

химические

02.00.21

Химия твердого тела

химические

×
Исторические науки

07.00.01

История Коммунистической партии Советского Союза

исторические

07.00.02

Отечественная история

исторические

07.00.03

Всеобщая история (соответствующего периода)

исторические

07.00.04

История коммунистического и рабочего движения и
национально-освободительных движений

исторические

07.00.05

История международных отношений и внешней политики

исторические

07.00.06

Археология

исторические

07.00.07

Этнография, энтология и антропология

исторические

07.00.09

Историография, источниковедение и методы исторического
исследования

исторические

07.00.10

История науки и техники

исторические
физико-
математические
химические
биологические
геолого-
минералогические
технические
сельско-
хозяйственные
географические
медицинские
ветеринарные
архитектура

07.00.12

История искусства

исторические

07.00.13

История марксизма-ленинизма

исторические

07.00.14

Партийное строительство

исторические

07.00.15

История международных отношений и внешней политики

исторические

×
Военные науки

20.01.00

Военно-теоретические науки

военные

20.02.00

Военно-специальные науки

военные

×
Геолого-минералогические науки

04.00.01

Общая и региональная геология

геология

04.00.02

Геохимия

геология

04.00.03

Биогеохимия

геология

04.00.04

Геотектоника

геология

04.00.06

Гидрогеология

геология

04.00.07

Инженерная геология, мерзлотоведение и грунтоведение

геология

04.00.08

Петрография, вулканология

геология

04.00.09

Палеонтология и стратиграфия

геология

04.00.10

Геология океанов и морей

геология

04.00.11

Геология, поиски и разведка рудных и нерудных месторождений,
металлогения

геология

04.00.12

Геофизические методы поисков и разведки месторождений полезных
ископаемых

геология

04.00.13

Геохимические методы поисков месторождений полезных
ископаемых

геология

04.00.16

Геология, поиски и разведка месторождений твердых горючих
ископаемых

геология

04.00.17

Геология, поиски и разведка нефтяных и газовых месторождений

геология

04.00.20

Минералогия, кристаллография

геология

04.00.21

Литология

геология

04.00.22

Геофизика

геология

04.00.23

Физика атмосферы и гидросферы

геология

04.00.24

Экологическая геология

геология

×
Педагогические науки

13.00.01

Общая педагогика, история педагогики и образования

педагогические

13.00.02

Теория и методика обучения и воспитания (по областям и уровням
образования)

педагогические

13.00.03

Коррекционная педагогика (сурдопедагогика и тифлопедагогика,
олигофренопедагогика и логопедия)

педагогические

13.00.04

Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки,
оздоровительной и адаптивной физической культуры

педагогические
психологические

13.00.05

Теория, методика и организация социально-культурной деятельности

педагогические

13.00.06

Теория и методика воспитания (по направлениям и сферам деятельности

педагогические

13.00.07

Теория и методика дошкольного образования

педагогические

13.00.08

Теория и методика профессионального образования

педагогические

×
Культурология

24.00.01

Теория и история культуры

культурология
философские
исторические
социологические
искусствоведение

24.00.02

Историческая культурология

культурология
философские
исторические

24.00.03

Музееведение, консервация и реставрация историко-
культурных объектов

культурология
искусствоведение
исторические
технические

24.00.04

Прикладная культурология

культурология
искусствоведение
технические

×
Ветеринарные науки

16.00.01

Диагностика болезней и терапия животных

ветеринарные

16.00.02

Патология, онкология и морфология животных

ветеринарные

16.00.03

Ветеринарная эпизоотология, микология с микотоксикологией
и иммунология

ветеринарные

16.00.04

Ветеринарная фармакология с токсикологией

ветеринарные

16.00.05

Ветеринарная хирургия

ветеринарные

16.00.06

Ветеринарная санитария, экология, зоогигиена и ветеринарно-
санитарная экспертиза

ветеринарные

16.00.07

Ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных

ветеринарные

16.00.08

Гигиена животных, продуктов животноводства и ветеринарно-
санитарная экспертиза

ветеринарные

×
Психологические науки

19.00.01

Общая психология, психология личности, история психологии

психологические

19.00.02

Психофизиология

психологические
биологические
медицинские

19.00.03

Психология труда, инженерная психология, эргономика

психологические
технические

19.00.04

Медицинская психология

психологические
медицинские

19.00.05

Социальная психология

психологические
политические

19.00.06

Юридическая психология

психологические
юридические

19.00.07

Педагогическая психология

психологические

19.00.10

Коррекционная психология

психологические

19.00.11

Психология личности

психологические

19.00.12

Политическая психология

психологические
политические

19.00.13

Психология развития, акмеология

психологические
педагогические

×
Политические науки

23.00.01

Теория политики, история и методология политической науки

политические
исторические

23.00.02

Политические институты, этнополитическая конфликтология,
национаные и политические процессы и технологии

политические
социологические
юридические

23.00.03

Политическая культура и идеология

политические
социологические
юридические

23.00.04

Политическая проблемы международных отношений и
глобального развития

политические
юридические

×
Науки о Земле

25.00.01

Общая и региональная геология

о земле

25.00.02

Палеонтология и стратиграфия

о земле

25.00.03

Геотектоника и геодинамика

о земле

25.00.04

Петрология, вулканология

о земле

25.00.05

Минералогия, кристаллография

о земле

25.00.06

Литология

о земле

25.00.07

Гидрогеология

о земле

25.00.08

Инженерная геология, мерзлотоведение и грунтоведение

о земле

25.00.09

Геохимия, геохимические методы поисков полезных ископаемых

о земле

25.00.10

Геофизика, геофизические методы поисков полезных ископаемых

о земле

25.00.11

Геология, поиски и разведка твердых полезных ископаемых,
минерагения

о земле

25.00.12

Геология, поиски и разведка горючих ископаемых

о земле

25.00.13

Обогащение полезных ископаемых

о земле

25.00.14

Технология и техника геологоразведочных работ

о земле

25.00.15

Технология бурения и освоения скважин

о земле

25.00.16

Горнопромышленная и нефтегазопромысловая геология, геофизика,
маркшейдерское дело и геометрия недр

о земле

25.00.17

Разработка и эксплуатация нефтяных и газовых месторождений

о земле

25.00.18

Технология освоения морских месторождений полезных ископаемых

о земле

25.00.19

Строительство и эксплуатация нефтегазоводов, баз и хранилищ

о земле

25.00.20

Геомеханика, разрушение пород взрывом, рудничная аэрогазо-
динамика и горная теплофизика

о земле

25.00.21

Теоретические основы проектирования горно-технических систем

о земле

25.00.22

Геотехнология(подземная, открытая и строительная)

о земле

25.00.23

Физическая география и биогеография, география почв и геохимия
ландшафтов

о земле

25.00.24

Экономическая, социальная и политическая география

о земле

25.00.25

Геоморфология и эволюционная география

о земле

25.00.26

Землеустройство, кадастр и мониторинг земель

о земле

25.00.27

Гидрология суши, водные ресурсы, гидрохимия

о земле

25.00.28

Океанология

о земле

25.00.29

Физика атмосферы и гидросферы

о земле

25.00.30

Метеорология, климатология, агрометеорология

о земле

25.00.31

Гляциология и криология Земли

о земле

25.00.32

Геодезия

о земле

25.00.33

Картография

о земле

25.00.34

Аэрокосмические исследования Земли, фотограмметрия

о земле

25.00.35

Геоинформатика

о земле

25.00.36

Геоэкология

о земле

×
Архитектура

18.00.01

Теория и история архитектуры, реставрация и реконструкция
историко-архитектурного наследия

архитектура
искусствоведение

18.00.02

Архитектура зданий и сооружений. Творческие концепции
архитектурной деятельности

архитектура
технические

18.00.04

Градостроительство, планировка сельских населенных пунктов

архитектура
технические

×
Социологические науки

22.00.01

Теория, методология и история социологии

социологические

22.00.02

Методы социологических исследований

социологические

22.00.03

Экономическая социология и демография

социологические

22.00.04

Социальная структура, социальные институты и процессы

социологические

22.00.05

Политическая социология

социологические

22.00.06

Социология культуры, духовной жизни

социологические

22.00.07

Общественное мнение

социологические

22.00.08

Социология управления

социологические

×
Искусствоведение

17.00.01

Театральное искусство

искусствоведение

17.00.02

Музыкальное искусство

искусствоведение

17.00.03

Кино-, теле- и другие экранные искусства

искусствоведение

17.00.04

Изобразительное и декоративно-прикладное искусство
и архитектура

искусствоведение

17.00.05

Декоративное и прикладное искусство

искусствоведение

17.00.06

Техническая эстетика и дизайн

искусствоведение

17.00.07

Музееведение. Консервация, реставрация и хранение
художественных ценностей

искусствоведение

17.00.08

теория и история культуры

искусствоведение

17.00.09

Теория и история искусства

искусствоведение
философские
исторические

×