ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ХИРУРГИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ (35-36)

Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 51, 20 20 35
11. V. N. Tsygan, M. M. Bogoslovsky, A.V.
Mirolyubov. El ectroencephalography / Acad. - St.
Petersburg: Nauka; 2008:187 .
12. Rudenko A. O., Eltysheva T. E., Diakonov M.
M. Influence of amino acid spectrum of peptide
organopreparations on pharmacotherapy efficiency.
Bulletin of the Russian military medical Acade my.
2017; 1(57): 129 -136.
13. Markova H, Andel R, Stepankova H, Kopecek
M, Nikolai T, Hort J, Thomas -Antérion C, Vyhnalek
M. Subj ective Cognitive Complaints in Cognitively
Healthy Older Adults and Their Relationship to
Cognitive Performance and Depressive Symptoms. J
Alzheimer’s Dis . 2017;59(3):871 -881.
14. Archer HA, Newson MA, Coulthard EJ.
Subjective Memory Complaints: Symptoms and
Outcome in Different Research Settings. J Alzheimer’s
Dis. 2015;48(1):109 -114.
15. Staals J, Booth T, Morris Z, Bastin ME, Gow
AJ, Corley J, Redmond P, Starr JM, Deary IJ, Wardlaw
JM. Total MRI load of cerebral small vessel disease and
cognitive abili ty in older people. Neurobiol Aging .
36(10): 2806 -2811.
16. Fundamentals of neuropsychology. Moscow:
Academia; 2003: 384.
17. Damulin I. V. Alzheimer's Disease and
vascular dementia. Edited By N. N. Yakhno.Moscow,
2002; 85.
18. Skorokhodov A, P., Belinska ya V. V. Cortexin
in conservative treatment of hemorrhagic stroke / /
Proceedings of the jubilee scientific and practical
confe rence "Actual issues of restorative medicine in the
clinic and sanatorium institutions". Voronezh, 2002:
96 -98.
19. Koroleva S. V ., Nikolaeva A. A., Ashmarin I.
P. Types of bioinformatics programs within the
continuum of regulatory peptides and non -peptide
mediators. Features of interaction of dopamine and
serotonin systems. Neurochemistry.2012; 2:150 -161.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ХИРУРГИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Валерий Григорьевич Самодай
Доктор медицинских наук, профессор,
ФГБОУ ВО «Вороне жский государственный медицинский университет
им. Н.Н.Бурденко»,
заведующий кафедрой травматологии и ортопедии,
г. В оронеж;
Михаил Игоревич Рыльков
Кандидат медицинских наук,
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет
им. Н.Н.Бурденко»,
ассистент кафедры травматологии и ортопедии,
г. Воронеж ;

PREVENTION OF INFECT IOUS COMPLICATIONS I N DAMAGE SURGERY

Ан нотация
В статье освещена целесообразность использования антибиотиков для профилактики инфекционных
осложнений в хирургии повреждений. Цель работы: у лучшение результатов хирургического лечения
пациентов с патологией опорно -двигательного аппарата путем пре вентивного использования
антибактериальных препаратов.
Abstract
The article highlights the feasibility of using antibiotics for the prevent ion of infectious complications in
damage surgery. Objective: to improve the results of surgical treatment of patien ts with pathology of the
musculoskeletal system through the preventive use of antibacterial drugs.
Ключевые слова : антибиотики, профилактика , осложнения.
Key words : suppuration, antibiotics, prevention, complications.

Введение . К глубокому сожалению,
инфекционные осложнения в травматологии,
ортопедии и комбустиологии являются одной из
главенствующих проблем. Значительное число
хирургических в мешательств, в том числе, в
травматологии и ортопедии, всегда связано с
риском возникновения инфекцио нных
осложнений. Несомненно, эти осложнения
ухудшают результат лечения, увеличивают его
стоимость, продолжительность и конечный эффект
[1, 2]. Кроме этого, инфекционные осложнения
могут привести к инвалидизации, а нередко - к
летальному исходу [4].
Риск во зникновения инфекционных
осложнений в хирургии повреждений высок. В ряде
случаев уже в течении первых минут после разреза
с поверхности относительно чистой раны можно
выявить в 8% случаев микробы, к концу первого
часа операции этот показатель достигает 18% , а на
первой перевязке – 47,8% [1, 3, 4]. Необходимо
четко понимать: все раны, в т.ч. операционные –
инфицированные, но не все инфицированные раны
нагнаив аются. Развитию нагноения может
способствовать ряд местных и общих факторов.
Целью данной работы явл яется повышение
эффективности хирургического лечения пациентов

36 Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 51, 20 20
с патологией опорно -двигательного аппарата, в том
числе – с термической травмой, путем прове дения
превентивной антибиотикотерапии.
Материалы и методы. На базе клиник
травматологии, ортопедии и комбустиологии
кафедры травматологии и ортопедии
Воронежского государственного медицинского
университета им. Н.Н. Бурденко разрабатываются
методики превент ивного применения
антибактериальных препаратов при лечении
патологии опорно -двигательного аппарата. Ц елью
данных методик является достижение
необходимых концентраций антибактериальных
препаратов в тканях до момента их возможной
микробной контаминации и под держание этого
уровня в течение всей операции и первых часов
после проведения оперативного вмешательс тва.
Нами был проведен ретроспективный анализ
результатов лечения 153 пациентов, находящихся
на лечении в клиниках травматологии, ортопедии и
комбустиолог ии. Предварительные результаты
позволили нам дифференцировать пациентов на
несколько групп:
• Пациенты первой группы: риск
инфицирования раны считается низким и
превентивное использование антибактериальных
препаратов не целесообразно
• Пациенты второй группы: риск
инфицирования послеоперационной раны
считается умеренным, а в ряде случаев - высоким.
При этом н еобходимо превентивное применение
антибактериальных препаратов в
предоперационном периоде, а также
послеоперационное введение антибиотиков от 3 -х
дней.
Выв оды . Проводимая работа позволяет
считать, что определяющими для развития
инфекционных осложнений явля ются первые 3 -6 ч
от момента контаминации раны, в течение которых
происходит их размножение и начало
инфекционно -воспалительного процесса в ране.
Превентив ное применение антибиотиков в более
поздние сроки может быть несколько запоздалым,
а пролонгация их в ведения в послеоперационном
периоде, в большинстве случаев, является
излишним и не ведет к дальнейшему эффективному
снижению инфицированности раны, так как
профилактическое значение антибиотиков, как
правило, заключается в уменьшении критической
концентрац ии возбудителя в ране и препятствии
его распространению. Мы считаем, что, учитывая
возможность негативного воздействия
антибиотиков на макроорганизм, их
пр офилактическое применение должно
ограничиваться лишь ситуациями, при которых
имеется обоснованный рис к развития раневой
инфекции.

Список использованной литературы
1. Гайдуль К.В. Раневая инфекция.
Этиология, диагностика и антибактериальная
терапия: Краткое информационное пособие для
практических врачей/ Авторы К.В.Гайдуль,
А.А.Муконин, - Новосибирск, Смоленск: ООО
«АБОЛмед». – 2005.
2. Глухов А.А., Самодай В.Г., Кошелев П.И.
Инфекция в хирургии и травматологии: пособие
для ординаторов и практических врачей, 2006 ; 240
с., издательство ВГУ, Воронеж
3. Еськин Н.А., Андреева Т.М. Состояние
амбулаторн ой специализированной травматолого -
ортопедической помощи населению в Российской
Федерации. Перспективы развития. Вестник
травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.
2017; (4):5 -10.
4. Современная экспертиза
нетрудоспособности при травмах и некоторых
заболев аниях опорно -двигательного аппарата
(реабилитация в травматологии и ортопедии)
[Текст] : учебно -методическое пособие / [В. Г.
Самодай, М. И. Рыльков, А. Л. Толстых, Ю. В.
Би сюк]. – Воронеж : Издательско -полиграфический
центр «Научная книга», 2018.

УДК: 61 5.03

ПРОФИЛЬ АНТИМИКОТИКО РЕЗИСТЕНТНОСТИ ИЗОЛЯ ТОВ РОДА CANDIDA ПРИ
ИНФЕКЦИЯХ УРОГЕНИТАЛ ЬНОГО ТРАКТА
1Каримов И.Ф., 1Домнина Н.А., 2Михайлова Е.А., 3Акжигитов А.С. 1ФГБОУ В О «Оренбургский государственный университет» 2ФГБОУ ВО «Оренбургский государственны й медицинский университет» 3АНО «Центр инноваций и наукоемких технологий»

Резюме
В данной статье изучен спектр устойчивости грибов рода Candida к антибиотикам наиболее час то
используемых в клинической практике. Проанализирована общность действия различных антибиотиков
на основе корреляционных связей. Установлено число мультирезистентных штаммов среди
рассматриваемой группы клинических изолятов. А также выявлено, что наиболе е эффективным
антимикробным препаратом оказался клотримазол, а наименее эффективным – флуконазол. При этом для
преодоления антибиотикорезистентности рекомендуется использовать сочетание клотримазол и
амфотерицин В.
Ключевые сло ва: антибиотикорезистентност ь, грибковые инфекции мочевыводящих путей, грибы
рода Candida .