Национальная Ассоциация Ученых

Опубликовать статью в международном научном журнале. Бесплатная регистрация в РИНЦ, печатный номер журнала и сертификат участника научной публикации.

Generic selectors
Exact matches only
Искать в заголовках
Искать в контенте

НЕЙРОПРОТЕКТИВНАЯ ТЕРАПЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (30-35)

Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные
DOI: 10.31618/nas.2413-5291.2020.2.51.132
Дата публикации статьи в журнале: 2020/02/04
Название журнала:Национальная Ассоциация Ученых, Выпуск: 51, Том: 2, Страницы в выпуске: 30-35
Автор: Евзельман М.А.
ФГБОУ ВО «Орловксий государственный университет им. И.С.Тургенева», Орел
Автор: Мусхаджиева А.Ш.
ФГБОУ ВО «Орловксий государственный университет им. И.С.Тургенева», Орел
Анотация: Изучается эффективность пролонгированного действия низкодозированной нейропротекции препаратом кортексин 20 мг (10 мг +10 мг), утро, полдень, ежедневно, в/м в течение десяти дней ), ежеквартально, на протяжении года у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ), и с умеренными когнитивными нарушениями.
Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга; когнитивные нарушения; кортексин; нейропротекция;
Данные для цитирования: Мусхаджиева А.Ш. . НЕЙРОПРОТЕКТИВНАЯ ТЕРАПЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (30-35). Национальная Ассоциация Ученых. Проблемы Медицинских наук. 2020/02/04; 51(2):30-35 10.31618/nas.2413-5291.2020.2.51.132

  • PDF версия
  • Текстовая версия
Скачать в формате PDF

Список литературы: 1. Squartsova V.I., Evselman M.A./ Ischemic Stroke; Orel. 2006: 4. 2. Squartsova V. I. Reduction of morbidity, mortality and disability from strokes in the Russian Federation. Journal of neurology and psychiatry named after S. S. Korsakov (Special issue "Stroke"); 2007: 2531. 3. Gulaeva N.V. Interplay between Brain BDNF and Glutamatergic Systems: A Brief State of the Evidence and Association with the Pathogenesis of Depression. Biochemistry (Moscow); 2017:82 (3): 441-448. 4. Sholomov I. I., E. B. Lutoshkina. Dynamics of cognitive functions in assessing the use of Cortexin in patients with cerebrovascular pathology / / Terra Medica nova. - 2003. No. 1: 15-16. 5. Skoromeze A. A., Dyakonov M. M. Cortexin is a five-year experience of domestic neurology. SPb.: Science; 2005: 208. 6. Alexandrova N.A. // The effect of prolonged neurometabolic treatment on the dynamics of clinical, neurological and neuropsychological changes in patients with ischemic stroke. Abstract; 2007. 7. Boyko A. N., Batysheva T. T., Kostenko E. V., Zaitsev K. A. Neuroprotectors in the complex therapy of patients with chronic cerebral circulatory insufficiency in the conditions of the clinical neuropsychology of the CAO of Moscow."Rmzh" No. 11 of 12.05.2009: 784 8. Tanashyan M. M., Barkhatov D. Yu., Glotova N. A., Konovalov R. N., Fedin P. A., Guriev M. N., Ketlinskaya O. S. Effectiveness of neuroprotection in patients with chronic cerebrovascular diseases. Journal Bulletin of the Russian military medical Academy; 2011: 181-187. 9. M.A. Asselman, N. A. Alexandrovа. Cognitive impairment in patients with ischemic stroke and their correction. Journal of neurology and psychiatry. S. S. Korsakov; 2013;113(10): 36-39. 10. Mashin V.V., Belova L.A., Chaplanova O.I., Khusnullina A.F., Manasyan A.M. An open-label clinical trial of cortexin for discirculatory encephalopathy. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakova. 2014; 114 (9): 49-52. 11. V. N. Tsygan, M. M. Bogoslovsky, A.V. Mirolyubov. Electroencephalography / Acad. - St. Petersburg: Nauka; 2008:187 . 12. Rudenko A. O., Eltysheva T. E., Diakonov M. M. Influence of amino acid spectrum of peptide organopreparations on pharmacotherapy efficiency. Bulletin of the Russian military medical Academy. 2017; 1(57): 129-136. 13. Markova H, Andel R, Stepankova H, Kopecek M, Nikolai T, Hort J, Thomas-Antérion C, Vyhnalek M. Subjective Cognitive Complaints in Cognitively Healthy Older Adults and Their Relationship to Cognitive Performance and Depressive Symptoms. J Alzheimer’s Dis. 2017;59(3):871-881. 14. Archer HA, Newson MA, Coulthard EJ. Subjective Memory Complaints: Symptoms and Outcome in Different Research Settings. J Alzheimer’s Dis. 2015;48(1):109-114. 15. Staals J, Booth T, Morris Z, Bastin ME, Gow AJ, Corley J, Redmond P, Starr JM, Deary IJ, Wardlaw JM. Total MRI load of cerebral small vessel disease and cognitive ability in older people. Neurobiol Aging. 36(10): 2806-2811. 16. Fundamentals of neuropsychology. Moscow: Academia; 2003: 384. 17. Damulin I. V. Alzheimer's Disease and vascular dementia. Edited By N. N. Yakhno.Moscow, 2002; 85. 18. Skorokhodov A, P., Belinskaya V. V. Cortexin in conservative treatment of hemorrhagic stroke / / Proceedings of the jubilee scientific and practical conference "Actual issues of restorative medicine in the clinic and sanatorium institutions". Voronezh, 2002: 96-98.
30 Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 51, 20 20
каждой пациентки. Спектр исследования в каждом
индивидуальном случае зависит от стадии
заболевания, возраста пациентки, планируемого
лечения и материально -технической базы лечебно -
профилактического учреждения.



Литература
1. Fitzgibbons M. D. et al. Prognostic Factors in
Breast Cancer // Arch. Pathol. Lab. Med. -2000. - т.
124. - с. 966
2. Molino A. et al. Ki -67 immunostaining in 322
primary breast can cers: association with clinical and
pathological varia bles and prognosis // Int. J. Cancer. -
1997. - т. 74. - с. 433

НЕЙРОПРОТЕКТИВНАЯ ТЕ РАПЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕ МИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
DOI: 10.31618/nas.2413 -5291.2020.2.51.132
Евзельман М.А., Мусхаджиева А.Ш.
ФГБОУ ВО «Орловксий государственный университет им. И.С.Тургенева» .
Медицинский институт, г.Орел.

THE NEUROPROTECTIVE THERAPY ОF CHRONIC ISCHEMIA O F THE HEAD

Evzelman M.A., A.SH .Muskhadhieva
Federal state budgetary educational institution of higher education
« Orel state University by I.S.Turgenev».
Medical Institute, Or el.

Аннотация
Изучается эффективность пролонгированного действия низкод озированной нейропротекции
препаратом кортексин 20 мг (10 мг +10 мг), утро, полдень, ежедневно, в/м в течени е десяти дней ),
ежеквартально, на протяжении года у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ), и с
умеренными когнитивными нарушениями .
Abstract
The effectiveness and prolonged action of low -dose neuroprotection with Cortexin 20 mg (10 + 10 , morning,
noon, daily i / m for ten days) is studied, quarterly, throughout the year, in patients with chronic cerebral ischemia,
with moderate cognitive impai rment .
Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, когнитивные нарушения, кортексин,
нейропротекция.
Keywords: chronic brain ischemia, cognitive impairment, cortexin, neuroprotection

Введение
Сосудистые заболевания головного мозга -
актуальная м едицинская и социальная проблема.
Они занимают ведущее место в структуре
заболеваемости и смертн ости в экономически
развитых странах [1].
В настоящее время при хронических
цереброваскулярных заболеваниях активно
обсуждается концепция ишемического каскада,
когда происходит активация глутаматных
рецепторов, индуцирущая эксайтотоксичность,
приводящую к нейрональной дисфункции и
нейродегенерации [2 -3].
Необходимость проведения исследования
недементных когнитивных расстройств очевидна и
она обусловлена тем, что своевременное выявление
этих нарушений, повышает качество жизни
больных и расширяет потенциаль ные возможности
терапевтического воздействия, которое , в итоге,
может отсрочи ть или даже предотвратить
наступление социальной дезадаптации
(инвалидизации).
В этой связи среди лечебных препаратов
выделяется препарат кортексин, который влияя на
процесс умс твенной деятельности путём её
нормализации не оказывает, при этом, избыточной
активации, восстанавливает биоэлектрическую
активность мозга, улучшает репаративные
процессы головного мозга [3]. Положительное
действие кортексина при цереброваскулярных
заболев аниях отмечено на III Российском
международном конгрессе «Цереброваскулярная
патология и инсульт» и на симпозиуме «Новые
возможности терапии цереброваскулярных
заболеваний», Казань 2014 г. Однако, возможности
нейропротективной терапии низкодозированным
пеп тидным препаратом Кортексин полностью не
раскрыты, недостаточно изучено его в лияние на
динамику КН при ХИГМ.
В работах ряда авторов; И.И.Шоломов с
соавт., 2003 [4], А.А.Скоромец, М.М.Дьяконов.,
2006 [5], Н.А.Александрова., 2007 [6], А.Н.Бойко с
соавт.,200 9 [7], М.М.Танашян с соавт., 2011 [8],
М.А.Евзельман, Н.А.Александрова., 2013 [9],
В.В.Машин c cоавт.,2014 [10], установлено и
подтверждено положительное влияние кортексина
на когнитивные функции, но сроки наблюдения
были относительно короткими, при однокр атном
десятидневном курсе и внутримышечном введении
10 мг препарата в течении суток.
При этом необходимо отметить, что
двадцатилетний опыт применения препарата
кортексин не выявил изменений обмена веществ
при его внутримышечном введении, что
объясняется минимальным количеством препарата
(10 мг), постоянным наличием и доступностью

Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 51, 20 20 31
аминопептидаз, кратковременностью действия
препарата (через час после его введения
электрогенез головного мозга возвращается к
исходным значениям [10].
Последнее обстоятельство , на примере
низкодозированного нейропротектора кортексина,
доказывает и опре деляет как возможность, так и
необходимость более частых ежедневных
инъекций пептидных препаратов, увеличения
длительности и частоты курсов лечения, что
позволит добиться максимал ьной терапевтической
эффективности когнитивной патологии у
пациентов с ХИГМ [ 11 -12].
Задачи исследования:
1. оценить состояние когнитивной сферы и
неврологического статуса на момент поступления
пациентов в стационар с хронической ишемией
головного мозга;
2. опре делить влияние возрастных критериев,
степени поражения головного мозга (результаты
нейровизуализации) на когнитивный статус
больных с хронической ишемией головного мозга и
его динамику в основной и контрольной группах;
3. изучить влияние препарата Кортексин н а
характер изменений в когнитивной сфере у
пациентов с хронической ишем ией головного мозга
на фоне сравнения результатов длительной
курсовой нейропротекторной терапии (основная
группа в дозе 10 мг дважды в сутки, в \м в течение
десяти дней и контрольная гру ппа в дозе 10 мг один
раз в сутки, ежедневно, также в/м в течении десят и
дней ), ежеквартально, в течении года;
Разработать схему длительного, ежегодного
курсового применения препарата Кортексин у
пациентов с когнитивными нарушениями на фоне
хронической иш емией головного мозга.
Материалы и методы
В работе участвуют 60 пацие нтов с ХИГМ ( I-
II, II) стадии с умеренными когнитивными
расстройствами (УКР), из них мужчин - 10 чел .
(5%) , женщин - 50 чел. (95%).При наборе пациентов
в настоящее исследование диагноз Х ИГМ стави лся
на основании клинической картины и данны х
КТ/МРТ исследований, на основании критериев
указанных А.И.Фединым (2007.,2014). КР
(когнитивные расстройства) выявлялись по данным
нейропсихологических тестирований (тест
запоминания 5 слов, тест рисов ания часов, Шкала
ММ SЕ, МоСА -тест).
Средний возраст пациентов составил 61,4 ±
года. У абсолютного большинства больных
отмечено в анамнезе наличие артериальной
гипертонии, церебрального атеросклероза,
дисциркуляторного кровообращения в
вертебробазилярном б ассейне, СД, стенозов МАГ,
сердечно -сосудистой патологии, а та кже их
сочетания.
Пациентам проводилась традиционная
терапия согласно существующим медико -
экономическим обоснованиям стандарт ов оказания
медицинской помощи больным с хронической
ишемией головног о мозга (гипотензивная терапия,
антикоагулянты, гипогликемичес кая терапия,
противоаритмические препараты, статины). Для
выполнения задач исследования пациенты
ежеквартально получали препарат кортексин в дозе
10 мг х 2 р/д в \м (утро, полдень) в течение деся ти
дней.
Во время первичного обследования получали
информиров анное согласие пациента на включение
в исследование; уточнялось соответствие
критериям включения/невключения; выявляли
информацию о сопутствующих заболеваниях,
предшествующей терапии; перенесенн ых
заболеваниях в анамнезе; проводилась оценка
неврологическог о статуса, обследование с
помощью оценочных шкал. Таким образом, в
регистрационных индивидуальных картах каждого
участника исследований имеется следующая
фиксация полученных данных: 0 - визит
соответствовал (периоду стационарного
наблюдения), предшествовал первому дню лечения
препаратом кортексин, 1 -й визит проводился через
3 месяца после первого курса терапии, пациент
госпитализировался и проводилась оценка
динамики лабораторных данных,
общесома тического и неврологического статуса
(МРТ, КТ обследования) и когнитивных
нарушений по оценочным шкалам, лечение
традиционными средствами ( в течении 10 -ти дней)
с дальнейшим продолжением амбулаторного
лечения ( в том числе и препаратом кортексин), 2 -й
виз ит состоялся уже через шесть месяцев от начала
работы (уже с учетом полученного двукратного
курса терапии препаратом кортексин).
Статистическая обработка результатов
исследования осуществляется с помощью
программ Statistica 12 («StatSoft Inc.», США) с
выч ислением уровня значимости (p).
Статистически значимыми считается различия при
вероятности ошибки первого рода меньше 5%
(p<0,05).
Результаты и их обсуждение
Исходно степень когнитивных нарушений по
результатам нейропсихологических шкал
свидетельствовала об умеренных нарушениях
когнитивных функций. Однако эти показатели
оказались динамичными и в процессе терапии
препаратом кортексин, стала отмечаться динамика,
статистически незначимая (малый срок
наблюдения) не меняющая оценку как «умеренные
когнитивные р асстройства».
В ходе проведенных двух этап ов исследования
частота жалоб на снижение памяти у больных
трудоспособного возраста составила около 45%
[13, 14], - от 20 до 50% пациентов старше 50 лет
жалуются на забывчивость и затруднения в подборе
слов. От мечаем, что более ¼ пациентов имели КН,
не соп ровождающиеся жалобами.
Несвоевременное выявление таких пациентов
может приводить к позднему началу лечебно -
профилактических мероприятий.
Высокий уровень образования был
ассоциирован с более редким развитием
об ъективных когнитивных нарушений. С высшим
проф ессиональным образованием наблюдались

32 Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 51, 20 20
пациенты в основной группе – 6 (20 %), в
контрольной – 5 (16,6%); с средним
профессиональным образованием в основной
группе -18 (60 %), в контрольной – 22 (73,3 %); с
средн им общеобразовательным образованием в
основной группе – 3 (10 %), в контрольной – 3 (10
%).
Это можно объяснить наличием
«когнитивного резерва», который имеют люди с
высшим образованием.
В последние годы появляется все больше
данных о том, что к развитию КН приводит
изменение белого вещества, связан ное с
поражением мелких мозговых артерий,
[15]Следует отметить высокую
распространенность очаговых изменений белого
вещества у обследуемых пациентов. Так, у
пациентов основной и контрольной групп с ХИГМ
II cтад ии с выявленным по данным
нейровизуализации мн огоочаговым поражением
белого вещества и атеросклерозом магистральных
артерий головы, умеренные когнитивные
нарушения встречались чаще, чем у пациентов
ХИГМ I-II- cтадии (с единичным и множественным
мелкими оча гами поражения белого вещества
головного мозга . В 20% случаев многоочаговые
поражения не сопровождались субъективными
когнитивными нарушениями (СКН) или
объективными когнитивными нарушениями
(ОКН), (табл 2). При МРТ/ КТ -диагностике у
пациентов с ХИГМ I-II стадии выявлены
единичные мелкоочаговые измене ния: в основной
группе у 12 (40 %) пациентов, в контрольной
группе 13 (43,3%), у пациентов с II cтадией ХИГМ
выявлены множественные мелкоочаговые
изменения: в основной группе у 18 (60%), в
контрольной у 17 (56, 6 %).
Использование простых
нейропсихологических проб (тест запоминания 5
слов, тест рисования часов) при скрининговом
обследовании позволяет выделить лиц, входящих в
группу риска по КН, для которых наиболее
целесообразен активный поиск сосудистых
фактор ов риска.
У пациентов с ХИГМ II стадии, выявленной по
данным МРТ, с УКН выявляются оптико -
пространственные нарушения, результаты тестов
рисова ния часов, копирования рисунка. Эти
расстройства, обусловленные нарушениями
модально -специфических зрительного и зрительно -
пространственного факторов, свидетельствуют о
недостаточности функциональных систем теменно -
затылочной области коры. У больных ДЭ II стадии
выявлено снижение понимания логико -
грамматических конструкций, что может
расцениваться как проявление так называемой
семантической афазии по А.Р.Лурия [16].
У данной группы больных страдают
симультанный анализ и синтез, или возможность
оценки прост ранственных и
"квазипространственных" отношений. Это говорит
о «заинтересованности» зоны ТРО (височно -
теменно -зат ылочные отделы коры больших
полушарий).
При диагностике КН с помощью теста
рисования часов значимых межгрупповых
различий не было выявлено (да нный тест обладает
низкой чувствительностью к умеренным и легким
КН). Р -показатель практически не менялся (р<0,05 )
( табл. 3), но наблюдается улучшение логико -
грамматических конструкций, анализ и синтез,
возможность оценки пространственных
отношений. При в ыполнении теста наблюдается
более точное расположение чисел на циферблате,
расстояний между числами что наблюдало сь у
больных в основной группе.
Таблица 3
Динамика показателей шкалы теста рисования часов в баллах
Шкала Основная группа Контрольная группа
Визит 0(исходный) 7,48±0,25 7,78±0,24
1-й визит 7,59±0,26 7,79±0,25
2-й визит 7,64±0,27 7,88±0,26
При оценке теста запоминания 5 слов
(данный тест отражает состояние памяти, процесс
запоминания слов и сохранение заученной
информации), отмечаем, что показатель
кратковременной памяти не демонстрировал
межгрупповых статистически значимых различий.
Показатель отсроченного воспроизведения в
группе пациентов с кортексином имел более
положительную динамику, чт о подтверждает
влияние препарата на мнестические функции.
Констатируем увеличение количества
воспроизведенных слов, отмечено статистически
незначимое улучше ние краткосрочной памяти (на 2
%). ( табл. 4 )
Таблица 4
Динамика показателей шкалы теста « запоминания 5 слов» в баллах
Шкала
Основная Контрольная
Кратковременное
воспроизведение
Отсроченное
воспроизведение
Кратковременное
воспроизведение
Отс роченное
воспроизведение
Визит
0(исходный) 5,0±2,1 5,6±2,31 5,0±1,3 5,1±1,4
1-й визит 5,0±2,0 5,3±2,13 5,0±1,2 5,3±1,4
2-й визит 6,18±1,29 5,9±1,9 5,2±2,1 5,3±1,4

Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 51, 20 20 33

Динамика когнитивных функций по шкале
ММ SE .
Исходно степень когнитивных нарушений по
шкале ММ SE и зрительно -пространственные
расстройства свидетельствовали об умеренном
нарушении когнитивных функций. Эти показатели
оказались динамичными на визитах (1,2), табл 5.
Таблица 5
Динамика показателей шкалы теста ММ SE в баллах
Шкала ММ SE Основная группа Контрольная группа
Визит 0(исходный) 25,1(24;26) 25,0 (24;26)
1-й визит 25,3(24;26) 25,1(24;26)
2-й визит 26,0(25;26) 25,4 (25;26)
Однако показатель не демонстрировал
статистически значимых межгрупповых изменений
на визите (1), выявле но улучшение когнитивных
функций по 1 баллу у двух пациентов в основной
группе и на 1 балл у одного пациента в контрольной
группе. На визите (2) отмечается положительная
динамика в основной группе и между группами,
идет прирост по 1 баллу у 7 пациент ов в о сновной
группе, и у трех пациентов в контрольной
группе. Улучшилась концентрация внимания,
пациенты отмечают уменьшение утомляемости и
истощаемости при выполнении теста, стали
выполнять точнее письменные инструкции
преимущественее в основной группе. К огнити вные
нарушения остаются на стадии умеренных.
Динамика когнитивных функций по шкале
Моса.
Данная методика оценки когнитивного статуса
положительно зарекомендовала себя при
диагностике когнитивных дисфункций умеренной
и незначительной выраженности (нап ример, при
сравнении с ММ SE тестом) [17,18] оказалась
наиболее чувствительной и показала
информативный, соотвествующий
действительности результат обследования
больных, принимающих участие в исследовании.
Эффективность теста Моса можно обосновать
превалированием в тесте заданий на ор иентацию
(10 из 30 баллов), нарушения которой развиваются
значительно более часто при умеренных и
выраженных когнитивных расстройствах, чем при
легких.
Исходно степень когнитивных нарушений по
шкале Моса свидетельствовали об умеренном
нарушении когнитивных функций. Эти показатели
оказались динамичными на визитах (1,2), табл 6.

Таблица 6
Динамика когнитивных функций по шкале Моса в баллах
Шкала Моса Основная группа Контрольная группа
Визит 0(исходный) 24,2 ±4,01 24,1 ±3,4
1-й виз ит 24,4 ±4,02 24,2 ±3,6
2-й визит 25,0 ±4,04 24,4 ±4,02

Улучшилась ориентация во времени, месте,
пространстве и собственной личности
преимущественно в основной группе. Когнитивные
нарушения остаются на стадии умеренных.
Обсуждение
Пролонгированный эфф ект
низкодозированной нейропротекции кортексином,
сохраняющийся на протяжении 6 месяцев, можно
объяснить с точки зрения теории «пептидного
каскада». Каждый пептид имеет спектр
биологической активности, определяемый его
непосредственным действием и его спос обно стью
индуцировать выход эндогенных регуляторов, в
том числе и других регуляторных пептидов. В свою
очередь каждый из них также может служить
индуктором выхода следующей группы пептидов,
благодаря чему формируется сложный каскадный
процесс, определяющий длительный
физиологический эффект короткоживущих
пептидов [19].
Т.о полученные результаты доказывают, что
эффективность препарата КОРТЕКСИН в дозе 10
мг 2 раза в сутки (утро, полдень) в течении 10 дней
пролонгированно с интервалом 3 месяца, вы ше, по
сравн ению с дозировкой 10 мг х 1 раз в сутки в
течении 10 дней пролонгированно с интервалом 3
месяца.

ЛИТЕРАТУРА
1. Cкворцова В.И, Евзельман М.А //
Ишемический инсульт. Орел; 2006:4.
2. Cкворцова В.И. Снижение заболеваемости,
смертности и инвалидн ости от инсу льтов в
Российской Федерации. Журнал неврологии и
психиатрии им С.С.Корсакова (Спецвыпуск
«Инсульт»); 2007: 25 -31.
3. Гуляева Н.В. Взаимодействие между BDNF
(тирозинкиназный рецептор) мозга и
глутаматергическими системами: краткое
изложение фа ктов и связь с патогенезом депрессии.
Биохимия (Москва); 2017: 82 (3): 441 -448.
4. Шоломов И.И., Е.Б. Лутошкина. Динамика
когнитивных функций при оценке применения
кортексина у больных с цереброваскулярной
патологией // Terra Medica nova; 2003. № 1: 15 -16.

34 Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 51, 20 20
5. Скоромец А.А., М.М.Дьяконов /Кортексин -
пятилетний опыт отечественной неврологии. СПб.:
Наука; 2006: 224, 4.
6. Александрова Н.А. //Влияние
пролонгированного нейрометаболического
лечения на динамику клинико -неврологических и
нейропсихологических изменен ий у больных с
ишемическим инсультом. Автореферат; 2007.
7. Бойко А.Н., Батышева Т.Т. , Костенко
Е.В. , Зайцев К.А. / Нейропротекторы в
комплексной терапии больных с хронической
недостаточностью мозгового кровообращения в
условиях кабинета клинической нейропсихологии
ЦАО Москвы. «РМЖ» №11; 12.05.2009: 784.
8.Танашян М.М. , Бархатов
Д.Ю. , Глотова Н.А., Коновалов Р.Н. , Федин
П.А. , Гурьев М.Н., Кетл инская О.С.
Эффективность нейропротекции у больных с
хроническими цереброваскулярными
заболеваниями. Журнал вестник Российской
военно -медицинской академии; 2011: 181 -187.
9. Евзельман М.А., Александрова Н.А.
Когнитивные нарушения у больных с
ишемическим и нсультом и их коррекция. Журнал
неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова;
2013;113 (10): 36 -39.
10 . Машин В.В., Белова Л.А., Чапланова О.И.,
Хуснуллина А.Ф., Манасян А.М. Окрытое
клинич еское исследование препарата кортексин
при дисциркуляторной энцефалопат ии. Журнал
неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.
2014;114(9):49 -52.
11.В.Н.Цыган, М.М. Богословский,
А.В.Миролюбов; под ред. М.М. Дьяконова
/Электроэнцефалография; Воен. -мед. акад . – Санкт -
Петербург: Наука; 2008. - 187 : 162 -171.
12. Руденко А.О., Елт ышева Т.Э., Дьяконов
М.М. Влияние аминокислотного спектра
пептидных органопрепаратов на эффективность
фармакотерапии. Вестник Российской военно -
медицинской академии. 2017; 1(57):129 -136 .
13. Маркова Н., Андель Р., Степанкова Н.,
Копечек М., Николай Т., Хор т Дж., Томас -
Антерион С., Выналек М. Субъективные
когнитивные жалобы у когнитивно здоровых
пожилых людей и их связь с когнитивной
работоспособностью и депрессивными
симптомами. Джей Аль цгеймера Дис; 2017;59 (3):
871 -881.
14. Арчер ха., Ньютон Ма., Култхар д Эдж.
Субъективные жалобы на память: симптомы и
результаты в различных условиях исследования.
Джей Альцгеймера Дис; 2015;48(1): 109 -114.
15. Стаалс Джей, Бут ти, Моррис Зет, Бастин я,
Гоу ЭйДжей, Корли Джей, Редмонд Пи, Старр
Джей, Дири ЭйДжей, Уордлоу Д жей. Общая
нагрузка МРТ церебрального заболевания мелких
сосудов и когнитивных способностей у пожилых
людей. Нейробиологическое Старение. 36 (10):
2806 -2811.
16. Основы нейропсихологии . М.: Academia ;
2003: 384.
17. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и
сосуд истая деменция. Под ред. Н.Н. Яхно.М.,2002:
85.
18. Скороходов А,П., Белинская В.В.
Кортексин в консервативном лечении
геморрагического инсульта // Материалы
юбилейной научно -практической конференции «
Актуальные вопросы восстановительной
медицины в клиник е и санаторно -курортных
учреждениях». Воронеж; 2002: 96 -98.
19. Королева С.В., Николаева А.А., Ашмарин
И.П. Типы биоинформационных программ внутри
континума регуляторны х пептидов и непептидных
медиаторов. Особенности взаимодействия
дофаминовой и серотонино вой систем.
Нейрохимия; 2012; 2:150 -161.
LITERATURE
1. Squartsova V.I., Evselman M.A./ Ischemic
Stroke ; Orel . 2006: 4.
2. Squartsova V. I. Reduction of morbidity,
mortality and disability from strokes in the Russian
Federation. Journal of neurology and ps ychiatry named
after S. S. Korsakov (Special issue "Stroke"); 2007: 25 -
31.
3. Gulaeva N.V. Interplay between Brain BDNF
and Glutamatergic Systems: A Brie f State of the
Evidence and Association with the Pathogenesis of
Depression. Biochemistry (Moscow) ; 201 7:82 (3):
441 -448.
4. Sholomov I. I., E. B. Lutoshkina. Dynamics of
cognitive functions in assessing the use of Cortexin in
patients with cerebrovascular pathology / / Terra
Medica nova. - 2003. No. 1: 15 -16.
5. Skoromeze A. A., Dyakonov M. M. Cortexin is
a five -year experience of domestic neurology. SPb.:
Science; 2005: 208.
6. Alexandrova N.A. // The effect of prolonged
neurometabolic trea tment on the dynamics of clinical,
neurological and neuropsychological changes in
patients with ischemic stroke. Abstr act; 2007.
7. Boyko A. N., Batysheva T. T., Kostenko E. V.,
Zaitsev K. A. Neuroprotectors in the complex therapy
of patients with chronic cerebral circulatory
insufficiency in the conditions of the clinical
neuropsychology of the CAO of Moscow."Rmzh" No.
11 of 12.05.2009: 784
8. Tanashyan M. M., Barkhatov D. Yu., Glotova
N. A., Konovalov R. N., Fedin P. A., Guriev M. N.,
Ketlinskaya O. S. E ffectiveness of neuroprotection in
patients with chronic cerebrovascular diseases. Journal
Bulletin of the Russian mil itary medical Academy;
2011: 181 -187.
9. M. A. Asselman, N. A. Alexandrov а. Cognitive
impairment in patients with ischemic stroke and thei r
correction. Journal of neurology and psychiatry. S. S.
Korsakov; 2013;113(10): 36 -39.
10. Mashin V.V., Belova L.A., Chaplanova O.I.,
Khusnullina A.F., Manasyan A.M. An open -label
clinical trial of cortexin for discirculatory
encephalopathy. Journal of Ne urology and Psychiatry.
S.S. Korsakova. 2014; 114 (9): 49 -52.

Национальная ассоциация ученых (НАУ) # 51, 20 20 35
11. V. N. Tsygan, M. M. Bogoslovsky, A.V.
Mirolyubov. El ectroencephalography / Acad. - St.
Petersburg: Nauka; 2008:187 .
12. Rudenko A. O., Eltysheva T. E., Diakonov M.
M. Influence of amino acid spectrum of peptide
organopreparations on pharmacotherapy efficiency.
Bulletin of the Russian military medical Acade my.
2017; 1(57): 129 -136.
13. Markova H, Andel R, Stepankova H, Kopecek
M, Nikolai T, Hort J, Thomas -Antérion C, Vyhnalek
M. Subj ective Cognitive Complaints in Cognitively
Healthy Older Adults and Their Relationship to
Cognitive Performance and Depressive Symptoms. J
Alzheimer’s Dis . 2017;59(3):871 -881.
14. Archer HA, Newson MA, Coulthard EJ.
Subjective Memory Complaints: Symptoms and
Outcome in Different Research Settings. J Alzheimer’s
Dis. 2015;48(1):109 -114.
15. Staals J, Booth T, Morris Z, Bastin ME, Gow
AJ, Corley J, Redmond P, Starr JM, Deary IJ, Wardlaw
JM. Total MRI load of cerebral small vessel disease and
cognitive abili ty in older people. Neurobiol Aging .
36(10): 2806 -2811.
16. Fundamentals of neuropsychology. Moscow:
Academia; 2003: 384.
17. Damulin I. V. Alzheimer's Disease and
vascular dementia. Edited By N. N. Yakhno.Moscow,
2002; 85.
18. Skorokhodov A, P., Belinska ya V. V. Cortexin
in conservative treatment of hemorrhagic stroke / /
Proceedings of the jubilee scientific and practical
confe rence "Actual issues of restorative medicine in the
clinic and sanatorium institutions". Voronezh, 2002:
96 -98.
19. Koroleva S. V ., Nikolaeva A. A., Ashmarin I.
P. Types of bioinformatics programs within the
continuum of regulatory peptides and non -peptide
mediators. Features of interaction of dopamine and
serotonin systems. Neurochemistry.2012; 2:150 -161.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ХИРУРГИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Валерий Григорьевич Самодай
Доктор медицинских наук, профессор,
ФГБОУ ВО «Вороне жский государственный медицинский университет
им. Н.Н.Бурденко»,
заведующий кафедрой травматологии и ортопедии,
г. В оронеж;
Михаил Игоревич Рыльков
Кандидат медицинских наук,
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет
им. Н.Н.Бурденко»,
ассистент кафедры травматологии и ортопедии,
г. Воронеж ;

PREVENTION OF INFECT IOUS COMPLICATIONS I N DAMAGE SURGERY

Ан нотация
В статье освещена целесообразность использования антибиотиков для профилактики инфекционных
осложнений в хирургии повреждений. Цель работы: у лучшение результатов хирургического лечения
пациентов с патологией опорно -двигательного аппарата путем пре вентивного использования
антибактериальных препаратов.
Abstract
The article highlights the feasibility of using antibiotics for the prevent ion of infectious complications in
damage surgery. Objective: to improve the results of surgical treatment of patien ts with pathology of the
musculoskeletal system through the preventive use of antibacterial drugs.
Ключевые слова : антибиотики, профилактика , осложнения.
Key words : suppuration, antibiotics, prevention, complications.

Введение . К глубокому сожалению,
инфекционные осложнения в травматологии,
ортопедии и комбустиологии являются одной из
главенствующих проблем. Значительное число
хирургических в мешательств, в том числе, в
травматологии и ортопедии, всегда связано с
риском возникновения инфекцио нных
осложнений. Несомненно, эти осложнения
ухудшают результат лечения, увеличивают его
стоимость, продолжительность и конечный эффект
[1, 2]. Кроме этого, инфекционные осложнения
могут привести к инвалидизации, а нередко - к
летальному исходу [4].
Риск во зникновения инфекционных
осложнений в хирургии повреждений высок. В ряде
случаев уже в течении первых минут после разреза
с поверхности относительно чистой раны можно
выявить в 8% случаев микробы, к концу первого
часа операции этот показатель достигает 18% , а на
первой перевязке – 47,8% [1, 3, 4]. Необходимо
четко понимать: все раны, в т.ч. операционные –
инфицированные, но не все инфицированные раны
нагнаив аются. Развитию нагноения может
способствовать ряд местных и общих факторов.
Целью данной работы явл яется повышение
эффективности хирургического лечения пациентов
Наверх
Юридические науки

12.00.01

Теория и история права и государства; история правовых учений

юридические

12.00.02

Конституционное право, муниципальное право

юридические

12.00.03

Гражданское право; предпренимательское право; семейное право;
международное частное право

юридические

12.00.04

Предпринимательское право; арбитражный процесс

юридические

12.00.05

Трудовое право; право социального обеспечения

юридические

12.00.06

Природоресурсное право; аграрное право; экологическое право

юридические

12.00.08

Уголовное право и криминология; уголовно-исполнительное право

юридические

12.00.09

Уголовный процесс; криминалистика и судебная экспертиза;
оперативно-розыскная деятельность

юридические

12.00.10

Международное право, европейское право

юридические

12.00.11

Судебная власть, прокурорский надзор, организация правоохрани-
тельной деятельности, адвокатура

юридические

12.00.12

Управление в социальных экономических системах (юридические
аспекты); правовая информатика; применение математических
методов и вычислительной техники в юридической деятельности

юридические

12.00.13

Финансовое право; бюджетное право; налоговое право; банковское
право; валютно-правовое регулирование; правовое регулирование
выпуска и обращения ценных бумаг; правовые основы аудитор-
ской деятельности

юридические

12.00.14

Административное право, финансовое право, информационное
право

юридические

12.00.15

Гражданский процесс; арбитражный процесс

юридические

×
Экономические науки

08.00.01

Экономическая теория

экономические

08.00.02

История экономических учений

экономические

08.00.03

История народного хозяйства

экономические

08.00.04

Региональная экономика

экономические

08.00.05

Экономика и управление народным хозяйством: теория управления
экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация
и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление
инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда

экономические

08.00.06

Логистика

экономические

08.00.07

Экономика труда

экономические

08.00.08

Эффективность капитальных вложений и новой техники

экономические

08.00.09

Ценообразование

экономические

08.00.10

Финансы, денежное обращение и кредит

экономические

08.00.11

Статистика

экономические

08.00.12

Бухгалтерский учет, статистика

экономические

08.00.13

Математические и инструментальные методы экономики

экономические
физико-
математические

08.00.14

Мировая экономика

экономические

08.00.15

Экономика зарубежных социалистических стран

экономические

08.00.16

Экономика капиталистических стран

экономические

08.00.17

Экономика развивающихся стран

экономические

08.00.18

Экономика народонаселения и демография

экономические

08.00.19

Экономика природопользования и охраны окружающей среды

экономические

08.00.20

Экономика стандартизации и управление качеством продукции

экономические

08.00.21

Транзитивная экономика

экономические

08.00.27

Землеустройство

экономические

08.00.28

Организация производства

экономические

08.00.30

Экономика предпринимательства

экономические

×
Физико-математические науки

01.01.00

Математика

 

01.01.01

Математический анализ

Математика

01.01.02

Дифференциальные уравнения

Математика

01.01.03

Математическая физика

Математика

01.01.04

Геометрия и топология

Математика

01.01.05

Теория вероятностей и математическая статистика

Математика

01.01.06

Математическая логика, алгебра и теория чисел

Математика

01.01.07

Вычислительная математика

Математика

01.01.09

Дискретная математика и математическая кибернетика

Математика

01.01.11

(Системный анализ и автоматическое управление)

Математика

01.02.00

Механика

Механика

01.02.01

Теоретическая механика

Механика

01.02.04

Механика деформируемого твердого тела

Механика

01.02.05

Механика жидкости, газа и плазмы

Механика

01.02.06

Динамика, прочность машин, приборов и аппаратуры

Механика

01.02.07

Динамика сыпучих тел, грунтов и горных пород

Механика

01.02.08

Биомеханика

Механика

01.03.00

Астрономия

Астрономия

01.03.01

Астрометрия и небесная механика

Астрономия

01.03.02

Астрофизика, радиоастрономия

Астрономия

01.03.03

Физика Солнца

Астрономия

01.03.04

Планетные исследования

Астрономия

01.04.00

Физика

Физика

01.04.01

Приборы и методы экспериментальной физики

Физика

01.04.02

Теоретическая физика

Физика

01.04.03

Радиофизика

Физика

01.04.04

Физическая электроника

Физика

01.04.05

Оптика

Физика

01.04.06

Акустика

Физика

01.04.07

Физика конденсированного состояния

Физика

01.04.08

Физика плазмы

Физика

01.04.09

Физика низких температур

Физика

01.04.10

Физика полупроводников

Физика

01.04.11

Физика магнитных явлений

Физика

01.04.13

Электрофизика, электрофизические установки

Физика

01.04.14

Теплофизика и теоретическая теплотехника

Физика

01.04.16

Физика атомного ядра и элементарных частиц

Физика

01.04.17

Химическая физика, в том числе физика горения и взрыва

Физика

01.04.18

Кристаллография, физика кристаллов

Физика

01.04.19

Физика полимеров

Физика

01.04.20

Физика пучков заряженных частиц и ускорительная техника

Физика

01.04.21

Лазерная физика

Физика

01.04.22

Сверхпроводимость

Физика

01.04.23

Физика высоких энергий

Физика

×
Биологические науки

03.00.01

Радиобиология

биологические

03.00.02

Биофизика

биологические

03.00.03

Молекулярная биология

биологические

03.00.04

Биохимия

биологические

03.00.05

Ботаника

биологические

03.00.06

Вирусология

биологические

03.00.07

Микробиология

биологические

03.00.08

Зоология

биологические

03.00.09

Энтомология

биологические

03.00.10

Ихтиология

биологические

03.00.11

Эмбриология, гистология и цитология

биологические

03.00.12

Физиология и биохимия растений

биологические

03.00.13

Физиология

биологические

03.00.14

Антропология

биологические

03.00.15

Генетика

биологические

03.00.16

Экология

биологические

03.00.18

Гидробиология

биологические

03.00.19

Паразитология

биологические

03.00.20

Гельминтология

биологические

03.00.22

Криобиология

биологические

03.00.23

Биотехнология

биологические

03.00.24

Микология

биологические

03.00.25

Гистология, цитология, клеточная биология

биологические

03.00.26

Молекулярная генетика

биологические

03.00.27

Почвоведение

биологические

03.00.28

Биоинформатика

биологические

03.00.29

Охрана живой природы

биологические

03.00.30

Биология развития, эмбриология

биологические

03.00.31

Интродукция и акклиматизация

биологические

03.00.32

Биологические ресурсы

биологические

03.00.33

Протистология

биологические

×
Технические науки

05.01.00

Инженерная геометрия и компьютерная графика

технические

05.02.00

Машиностроение и машиноведение

технические

05.03.00

Обработка конструкционных материалов в машиностроении

технические

05.04.00

Энергетическое, металлургическое и химическое машиностроение

технические

05.05.00

Транспортное, горное и строительное машиностроение

технические

05.07.00

Авиационная и ракетно-космическая техника

технические

05.08.00

Кораблестроение

технические

05.09.00

Электротехника

технические

05.11.00

Приборостроение, метрология и информационно-измерительные
приборы и системы

технические

05.12.00

Радиотехника и связь

технические

05.13.00

Информатика, вычислительная техника и управление

технические

05.14.00

Энергетика

технические

05.15.00

Разработка полезных ископаемых

технические

05.16.00

Металлургия

технические

05.17.00

Химическая технология

технические

05.18.00

Технология продовольственных продуктов

технические

05.19.00

Технология материалов и изделия текстильной и легкой промышленности

технические

05.20.00

Процессы и машины агроинженерных систем

технические

05.21.00

Технология, машины и оборудование лесозаготовок, лесного
хозяйства, деревопереработки и химической переработки биомассы
дерева

технические

05.22.00

Транспорт

технические

05.23.00

Строительство

технические

05.24.00

Геодезия

технические

05.25.00

Документальная информация

технические

05.26.00

Безопасность жизнедеятельности человека

технические

05.27.00

Строительство

электроника

×
Географические науки

11.00.01

Физическая география, геофизика и геохимия ландшафтов

географические

11.00.02

Экономическая, социальная и политическая география

географические

11.00.04

Геоморфология и эволюционная география

географические

11.00.05

Биогеография и география почв

географические

11.00.07

Гидрология суши, водные ресурсы, гидрохимия

географические

11.00.08

Океанология

географические

11.00.09

Метеорология, климатология, агрометеорология

географические

11.00.11

Охрана окружающей среды и рациональное использование
природных ресурсов

географические

11.00.12

Географическая картография и геоинформатика

географические

11.00.13

Гляциология и геокриология

географические

11.00.14

Географическая экология

географические

×
Медицинские науки

14.00.01

Акушерство и гинекология

медицинские

14.00.02

Анатомия человека

медицинские

14.00.03

Эндокринология

медицинские

14.00.04

Болезни уха, горла и носа

медицинские

14.00.05

Внутренние болезни

медицинские

14.00.06

Кардиология

медицинские

14.00.07

Гигиена

медицинские

14.00.08

Глазные болезни

медицинские

14.00.09

Педиатрия

медицинские

14.00.10

Инфекционные болезни

медицинские

14.00.11

Кожные и венерические болезни

медицинские

14.00.12

Лечебная физкультура и спортивная медицина

медицинские

14.00.13

Нервные болезни

медицинские

14.00.14

Онкология

медицинские

14.00.15

Патологическая анатомия

медицинские

14.00.16

Патологическая физиология

медицинские

14.00.17

Нормальная физиология

медицинские

14.00.18

Психиатрия

медицинские

14.00.19

Лучевая диагностика, лучевая терапия

медицинские

14.00.20

Токсикология

медицинские

14.00.21

Стоматология

медицинские

14.00.22

Травматология и ортопедия

медицинские

14.00.23

Гистология, цитология, эмбриология

медицинские

14.00.24

Судебная медицина

медицинские

14.00.25

Фармакология, клиническая фармакология

медицинские

14.00.26

Фтизиатрия

медицинские

14.00.27

Хирургия

медицинские

14.00.28

Нейрохирургия

медицинские

14.00.29

Гематология и переливание крови

медицинские

14.00.30

Эпидемиология

медицинские

14.00.31

Химиотерапия и антибиотики

медицинские

14.00.32

Авиационная, космическая и морская медицина

медицинские

14.00.33

Общественное здоровье и здравоохранение

медицинские

14.00.34

Курортология и физиотерапия)

медицинские

14.00.35

Детская хирургия

медицинские

14.00.36

Аллергология и иммулология

медицинские

14.00.37

Анестезиология и реаниматология

медицинские

14.00.39

Ревматология

медицинские

14.00.40

Урология

медицинские

14.00.41

Трансплантология и искусственные органы

медицинские

14.00.42

Клиническая фармакология)

медицинские

14.00.43

Пульмонология

медицинские

14.00.44

Сердечно-сосудистая хирургия

медицинские

14.00.45

Наркология

медицинские

14.00.46

Клиническая лабораторная диагностика

медицинские

14.00.47

Гастроэнтэрология

медицинские

14.00.48

Нефрология

медицинские

14.00.49

Биологическая и медицинская кибернетика)

медицинские

14.00.50

Медицина труда

медицинские

14.00.51

Восстановительная медицина, спортивная медицина,
курортология и физиотерапия

медицинские

14.00.52

Социология медицины

медицинские

14.00.53

Геронтология и гериатрия

медицинские

14.00.55

Медико-социальная экспертиза и медико-социальная
реабилитация

медицинские

×
Философские науки

09.00.01

Онтология и теория познания

философские

09.00.02

Теория научного социализма и коммунизма

философские

09.00.03

История философии

философские

09.00.04

Эстетика

философские

09.00.05

Этика

философские

09.00.06

Философия религии

философские

09.00.07

Логика

философские

09.00.08

Философия науки и техники

философские

09.00.10

Философия политики и права

философские

09.00.11

Социальная философия

философские

09.00.13

Религиоведение, филосовская антропология,
философия культуры

философские
исторические

×
Фармацевтические науки

15.00.01

Технология лекарств и организация фармацевтического дела

фармац-кие

15.00.02

Фармацевтическая химия и фармакогнозия

фармац-кие

×
Филологические науки

10.01.00

Литературоведение

 

10.01.01

Русская литература

филологические

10.01.02

Литература народов Российской Федерации (с указанием
конкретной литературы или группы литератур)

филологические

10.01.03

Литература народов стран зарубежья (с указанием конкретной
литературы)

филологические

10.01.04

Литература зарубежных социалистических стран

филологические

10.01.05

Литература народов Европы, Америки и Австралии

филологические

10.01.06

Литература народов Азии и Африки

филологические

10.01.08

Теория литературы. Текстология

филологические

10.01.09

Фольклористика

филологические

10.01.10

Журналистика

филологические
политические

10.01.11

Текстология

филологические

10.02.00

Языкознани

 

10.02.01

Русский язык

филологические

10.02.02

Языки народов Российской Федерации (с указанием конкретного
языка или языковой семьи)

филологические

10.02.03

Славянские языки

филологические

10.02.04

Германские языки

филологические

10.02.05

Романские языки

филологические

10.02.06

Тюркские языки

филологические

10.02.07

Финно-угорские и самодийские языки

филологические

10.02.08

Иранские языки

филологические

10.02.09

Кавказские языки

филологические

10.02.10

Кавказские языки

филологические

10.02.14

Классическая филология, византийская и новогреческая филология

филологические

10.02.15

Балтийские языки

филологические

10.02.16

Монгольские языки

филологические

10.02.17

Семитские языки

филологические

10.02.19

Теория языка

филологические

10.02.20

Сравнительно-историческое, типологическое и сопостовительное
языкознание

филологические

10.02.21

Прикладная и математическая лингвистика

филологические

10.02.22

Языки народов зарубежных стран Европы, Азии, Африки,
аборигенов Америки и Австралии (с указанием конкретного
языка или языковой семьи)

филологические

×
Сельскохозяйственные науки

06.01.00

Агрономия

сельхоз-ные

06.02.00

Зоотехния

сельхоз-ные

06.03.00

Лесное хозяйство

сельхоз-ные

×
Химические науки

02.00.01

Неорганическая химия

химические

02.00.02

Аналитическая химия

химические

02.00.03

Органическая химия

химические

02.00.04

Физическая химия

химические

02.00.05

Электрохимия

химические

02.00.06

Высокомолекулярные соединения

химические

02.00.08

Химия элементоорганических соединений

химические

02.00.09

Химия высоких энергий

химические

02.00.10

Биоорганическая химия

химические

02.00.11

Коллоидная химия и физико-химическая механика

химические

02.00.13

Нефтехимия

химические

02.00.14

Радиохимия

химические

02.00.15

Катализ

химические

02.00.16

Химия и технология композиционных материалов

химические

02.00.17

Математическая и квантовая химия

химические

02.00.18

Химия, физика и технология поверхности

химические

02.00.19

Химия высокочистых веществ

химические

02.00.20

Хроматография

химические

02.00.21

Химия твердого тела

химические

×
Исторические науки

07.00.01

История Коммунистической партии Советского Союза

исторические

07.00.02

Отечественная история

исторические

07.00.03

Всеобщая история (соответствующего периода)

исторические

07.00.04

История коммунистического и рабочего движения и
национально-освободительных движений

исторические

07.00.05

История международных отношений и внешней политики

исторические

07.00.06

Археология

исторические

07.00.07

Этнография, энтология и антропология

исторические

07.00.09

Историография, источниковедение и методы исторического
исследования

исторические

07.00.10

История науки и техники

исторические
физико-
математические
химические
биологические
геолого-
минералогические
технические
сельско-
хозяйственные
географические
медицинские
ветеринарные
архитектура

07.00.12

История искусства

исторические

07.00.13

История марксизма-ленинизма

исторические

07.00.14

Партийное строительство

исторические

07.00.15

История международных отношений и внешней политики

исторические

×
Военные науки

20.01.00

Военно-теоретические науки

военные

20.02.00

Военно-специальные науки

военные

×
Геолого-минералогические науки

04.00.01

Общая и региональная геология

геология

04.00.02

Геохимия

геология

04.00.03

Биогеохимия

геология

04.00.04

Геотектоника

геология

04.00.06

Гидрогеология

геология

04.00.07

Инженерная геология, мерзлотоведение и грунтоведение

геология

04.00.08

Петрография, вулканология

геология

04.00.09

Палеонтология и стратиграфия

геология

04.00.10

Геология океанов и морей

геология

04.00.11

Геология, поиски и разведка рудных и нерудных месторождений,
металлогения

геология

04.00.12

Геофизические методы поисков и разведки месторождений полезных
ископаемых

геология

04.00.13

Геохимические методы поисков месторождений полезных
ископаемых

геология

04.00.16

Геология, поиски и разведка месторождений твердых горючих
ископаемых

геология

04.00.17

Геология, поиски и разведка нефтяных и газовых месторождений

геология

04.00.20

Минералогия, кристаллография

геология

04.00.21

Литология

геология

04.00.22

Геофизика

геология

04.00.23

Физика атмосферы и гидросферы

геология

04.00.24

Экологическая геология

геология

×
Педагогические науки

13.00.01

Общая педагогика, история педагогики и образования

педагогические

13.00.02

Теория и методика обучения и воспитания (по областям и уровням
образования)

педагогические

13.00.03

Коррекционная педагогика (сурдопедагогика и тифлопедагогика,
олигофренопедагогика и логопедия)

педагогические

13.00.04

Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки,
оздоровительной и адаптивной физической культуры

педагогические
психологические

13.00.05

Теория, методика и организация социально-культурной деятельности

педагогические

13.00.06

Теория и методика воспитания (по направлениям и сферам деятельности

педагогические

13.00.07

Теория и методика дошкольного образования

педагогические

13.00.08

Теория и методика профессионального образования

педагогические

×
Культурология

24.00.01

Теория и история культуры

культурология
философские
исторические
социологические
искусствоведение

24.00.02

Историческая культурология

культурология
философские
исторические

24.00.03

Музееведение, консервация и реставрация историко-
культурных объектов

культурология
искусствоведение
исторические
технические

24.00.04

Прикладная культурология

культурология
искусствоведение
технические

×
Ветеринарные науки

16.00.01

Диагностика болезней и терапия животных

ветеринарные

16.00.02

Патология, онкология и морфология животных

ветеринарные

16.00.03

Ветеринарная эпизоотология, микология с микотоксикологией
и иммунология

ветеринарные

16.00.04

Ветеринарная фармакология с токсикологией

ветеринарные

16.00.05

Ветеринарная хирургия

ветеринарные

16.00.06

Ветеринарная санитария, экология, зоогигиена и ветеринарно-
санитарная экспертиза

ветеринарные

16.00.07

Ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных

ветеринарные

16.00.08

Гигиена животных, продуктов животноводства и ветеринарно-
санитарная экспертиза

ветеринарные

×
Психологические науки

19.00.01

Общая психология, психология личности, история психологии

психологические

19.00.02

Психофизиология

психологические
биологические
медицинские

19.00.03

Психология труда, инженерная психология, эргономика

психологические
технические

19.00.04

Медицинская психология

психологические
медицинские

19.00.05

Социальная психология

психологические
политические

19.00.06

Юридическая психология

психологические
юридические

19.00.07

Педагогическая психология

психологические

19.00.10

Коррекционная психология

психологические

19.00.11

Психология личности

психологические

19.00.12

Политическая психология

психологические
политические

19.00.13

Психология развития, акмеология

психологические
педагогические

×
Политические науки

23.00.01

Теория политики, история и методология политической науки

политические
исторические

23.00.02

Политические институты, этнополитическая конфликтология,
национаные и политические процессы и технологии

политические
социологические
юридические

23.00.03

Политическая культура и идеология

политические
социологические
юридические

23.00.04

Политическая проблемы международных отношений и
глобального развития

политические
юридические

×
Науки о Земле

25.00.01

Общая и региональная геология

о земле

25.00.02

Палеонтология и стратиграфия

о земле

25.00.03

Геотектоника и геодинамика

о земле

25.00.04

Петрология, вулканология

о земле

25.00.05

Минералогия, кристаллография

о земле

25.00.06

Литология

о земле

25.00.07

Гидрогеология

о земле

25.00.08

Инженерная геология, мерзлотоведение и грунтоведение

о земле

25.00.09

Геохимия, геохимические методы поисков полезных ископаемых

о земле

25.00.10

Геофизика, геофизические методы поисков полезных ископаемых

о земле

25.00.11

Геология, поиски и разведка твердых полезных ископаемых,
минерагения

о земле

25.00.12

Геология, поиски и разведка горючих ископаемых

о земле

25.00.13

Обогащение полезных ископаемых

о земле

25.00.14

Технология и техника геологоразведочных работ

о земле

25.00.15

Технология бурения и освоения скважин

о земле

25.00.16

Горнопромышленная и нефтегазопромысловая геология, геофизика,
маркшейдерское дело и геометрия недр

о земле

25.00.17

Разработка и эксплуатация нефтяных и газовых месторождений

о земле

25.00.18

Технология освоения морских месторождений полезных ископаемых

о земле

25.00.19

Строительство и эксплуатация нефтегазоводов, баз и хранилищ

о земле

25.00.20

Геомеханика, разрушение пород взрывом, рудничная аэрогазо-
динамика и горная теплофизика

о земле

25.00.21

Теоретические основы проектирования горно-технических систем

о земле

25.00.22

Геотехнология(подземная, открытая и строительная)

о земле

25.00.23

Физическая география и биогеография, география почв и геохимия
ландшафтов

о земле

25.00.24

Экономическая, социальная и политическая география

о земле

25.00.25

Геоморфология и эволюционная география

о земле

25.00.26

Землеустройство, кадастр и мониторинг земель

о земле

25.00.27

Гидрология суши, водные ресурсы, гидрохимия

о земле

25.00.28

Океанология

о земле

25.00.29

Физика атмосферы и гидросферы

о земле

25.00.30

Метеорология, климатология, агрометеорология

о земле

25.00.31

Гляциология и криология Земли

о земле

25.00.32

Геодезия

о земле

25.00.33

Картография

о земле

25.00.34

Аэрокосмические исследования Земли, фотограмметрия

о земле

25.00.35

Геоинформатика

о земле

25.00.36

Геоэкология

о земле

×
Архитектура

18.00.01

Теория и история архитектуры, реставрация и реконструкция
историко-архитектурного наследия

архитектура
искусствоведение

18.00.02

Архитектура зданий и сооружений. Творческие концепции
архитектурной деятельности

архитектура
технические

18.00.04

Градостроительство, планировка сельских населенных пунктов

архитектура
технические

×
Социологические науки

22.00.01

Теория, методология и история социологии

социологические

22.00.02

Методы социологических исследований

социологические

22.00.03

Экономическая социология и демография

социологические

22.00.04

Социальная структура, социальные институты и процессы

социологические

22.00.05

Политическая социология

социологические

22.00.06

Социология культуры, духовной жизни

социологические

22.00.07

Общественное мнение

социологические

22.00.08

Социология управления

социологические

×
Искусствоведение

17.00.01

Театральное искусство

искусствоведение

17.00.02

Музыкальное искусство

искусствоведение

17.00.03

Кино-, теле- и другие экранные искусства

искусствоведение

17.00.04

Изобразительное и декоративно-прикладное искусство
и архитектура

искусствоведение

17.00.05

Декоративное и прикладное искусство

искусствоведение

17.00.06

Техническая эстетика и дизайн

искусствоведение

17.00.07

Музееведение. Консервация, реставрация и хранение
художественных ценностей

искусствоведение

17.00.08

теория и история культуры

искусствоведение

17.00.09

Теория и история искусства

искусствоведение
философские
исторические

×